8.伤阳

知柏之性，本来迅速伤阳。据云：服之者，多而且久，以致浊阴用事，真阳上越，烦躁眩晕，尺脉微细，小便不举。幸得大温大补之剂，尚可支持。为今之计，舍此温补，别无苟安之法。病发时，少腹作痛，除此冬至之时，身中之一阳未必即生。急以来复法生于下。佐以真武汤坐镇北方。俾得阴阳不散，为第一要着。

制川附、白芍、茯苓、生姜、于潜术，煎汤送来复丹。

〔裴庆元《三三医书·延陵弟子纪要》〕

医案解要：此乃阳微阴盛小便不举之证治案。小便不举者，男子阳痿不举也。是案久服苦寒之知柏，苦寒伤阳而坚阴。《本草衍义补遗》曰：“黄柏……得知母滋阴降火。”有火者，服之火得降，无火者服之则伤阳。此久服之。以杀生生之阳，阳虚则阴盛。阴盛则逼其虚阳于外，阳性向上，故上越也，故见心中烦躁，浊阴上蒙清窍则眩晕。其脉微细者，阴阳俱虚也，少阴之为病也。少阴者，心肾也。心者，阴中之阳，阳微则主不明，主不明，则十二官危矣。肾者，内寓元阴元阳，作强之官，伎巧出焉，阳微则不能作强，故使小便不举也。其病发少腹作痛，时值冬至者阴盛之令，天阴盛，人亦阴盛，阴性凝滞而寒，寒主收引，故见少腹作痛。冬至之时，阳气来复之时也。甲子夜半少阳起，少阳之时阳始生。然有至而不至，至而未至者，亦有素阳虚阴盛之人，天虽一阳生，它却不能生，是以急服来复法之理也。来复者，阴阳之变化也。来阳去阴，阴来阳去之谓也。案用来复丹引阳出于阴，又以真武汤，坐镇癸方之阴盛，使阴去阳回，生生之阳来复，小便则能举也。以天人相应，阴阳消长之妙，实为第一要着，然非大医而不能耶。（来复丹方：玄精石、硝石、硫黄各一两，五灵脂、青皮、陈皮各二两。研末，醋煮米糊为丸，如梧子大，每服三十丸，空腹时米汤送下）

〔《太平惠民和剂局方》〕