15.腰髀痹

腰髀痹痛，连及胯腹，痛甚则泛恶清涎，纳谷减少，难于转侧。腰为少阴之府，髀为太阴之经，胯腹为厥阴之界，产后血虚，风寒湿乘隙入太阳、少阴、厥阴之络，荣卫痹塞不通，厥气上逆，痰湿阻于中焦，胃失下顺之旨。脉象尺部沉细，寸关弦涩，苔薄腻。书云：风胜为行痹，寒胜为痛痹，湿胜为着痹。

痛为寒痛，寒郁湿着，显然可见。恙延两月之久，前师谓肝气入络者，又谓血不养筋者，理亦近是，究未能审其致病之源。鄙拟独活寄生汤，合吴茱萸汤加味，温经达邪，泄肝化饮。紫丹参、云茯苓、全当归、大白芍、川桂枝、青防风、厚杜仲、怀牛膝、熟附片、北细辛、仙半夏、淡吴萸、川独活、桑寄生，服药五剂，腰髀胯腹痹痛大减，泛恶亦止。唯六月未更衣，谷食无味，去细辛、半夏，加砂仁七分，半硫丸钱半吞服。又服两剂，腑气已通，谷食亦香，去半硫丸、吴萸，加生白术钱半、生黄芪三钱，服十剂，诸恙均愈，得以全功。

〔《丁甘仁医案》〕