5.7　补牙有哪些材料？

丫丫自从上次去补过牙以后，对口腔健康特别重视，再加之朋友小白经历了牙疼、牙龈溢脓之后接受根管治疗的惨痛教训，丫丫庆幸自己当时及时发现了龋齿，得到了妥善的治疗，因此更加意识到定期检查牙齿非常重要。于是时隔半年，虽然牙齿并没有什么不适，她再次来到口腔科要求医生进行一下检查。在医生检查时，丫丫告诉医生嘴里后面的牙齿上有一个黑黑亮亮的大黑点：“这到底是色素还是蛀牙呀？”医生一看解释道：“这既不是色素也不是蛀牙，这是你以前补牙的材料，它既没有破损，也没有松动，没有发现有新的龋坏的痕迹，只要定期检查就可以了，放心吧！”“原来是这样啊，那上次补门牙的为什么一点都看不出来呢？”“那是另外一种材料啦，如果补门牙，用这种银灰色的材料多影响美观啊！”医生答道。那么补牙究竟有些什么材料？又各自有什么特点呢？

像丫丫看到的那种银灰色、黑黑亮亮的补牙材料是银汞合金，它是由银合金粉和汞组成的。在复合树脂类材料出现之前，基本都是使用它来进行牙齿的修补的。它在抗压强度、硬度和耐磨性方面都表现出众，并且操作方便、性能稳定，因此目前还能在不少后牙上见到它的出现。但大家看到成分里有汞难免会有些担心，这会对我的身体产生损害吗？会中毒吗？其实，人体从银汞合金材料中吸收的汞的量极其微小，反而是长期接触材料的医生有血清汞含量升高的情况，但也远低于中毒剂量，因此对于这一点大家不必过虑。但它的缺点也显而易见，由于颜色的关系，这样的材料是无法应用于前牙或者对美观有要求的后牙的。此外，银汞合金主要是依靠医生修磨牙齿上的龋洞形成特定的形状得以固定在牙齿上的，因此难免会有缝隙的产生。而这些缝隙则有可能会引起新的龋损产生或充填体的松动脱落。而且银汞合金在硬固后会有轻微的体积膨胀，因此对于那些容易折裂的牙齿或部位是不适宜用银汞材料来充填的。(https://www.daowen.com)

而在前牙这些涉及美观的区域，现在大量广泛应用的便是复合树脂类的材料了。复合树脂是由有机树脂基质和无机填料组成的高分子充填材料。这类材料通过相应的粘结剂（类似于胶水）粘结在牙齿上，因此不需要像银汞合金材料那样磨出特定的形状，能降低牙齿的磨除量，并且它还能较好地模拟牙齿的色泽和质地，因此更为美观。有时候我们在补牙时能看到医生用蓝色的灯光照着牙齿，那灯隐隐还能感觉到有点发热。医生是在消毒，还是在烤补牙的材料？其实这是使柔软的复合树脂材料硬固的方式。这类复合树脂材料被称为光固化复合树脂，当医生修补好牙齿的外形之后，就可以使用特定波长的光照射一定时间来硬化材料，这给医生操作提供了充足的时间。但复合树脂材料也并非完美无瑕，要使粘结剂牢牢地粘住材料，必须要求唾液不能污染粘结的界面，因此如果不能很好地隔绝口水，补的材料便非常容易脱落。另外，复合树脂材料还具有一定的收缩性，这有可能会导致裂隙的产生，从而引起微小的渗漏和边缘龋坏的发生。