影响假肢处方的主要因素
前面介绍的供假肢处方讨论的有关截肢者医学情况（心理、全身状态、残肢情况）、社会情况（教育、文化、就业、家庭、费用支付等）、假肢制造水平（假肢技师、设备、材料、部件的提供水平）等多方面的资料都是影响假肢处方的重要因素。下面仅就某些因素的影响做一些补充介绍。
1.截肢部位 下肢假肢按截肢部位的不同可分为套式假足、赛姆截肢假肢、小腿假肢、膝关节离断假肢、大腿假肢、髋关节离断假肢。一般讲，截肢部位越高，可能恢复的功能越差。
2.残肢长度 按残肢末端测量点的不同，可分为残肢骨长度和残肢软组织长度；一般按残肢长度与健侧肢体长度的比例可分为长残肢、中残肢、短残肢。残肢长度越长，控制假肢的能力越好。实际上，残肢的宽度对控制假肢的能力也有很大影响。因此，应用残肢长度与宽度之比，表达残肢控制假肢能力更好些。残肢长/残肢宽＜1者为短残肢，残肢长/残肢宽等于1～2者为中残肢，残肢长/残肢宽＞2者为长残肢。常用残肢测量方法如下：
小腿残肢长度 髌韧带中点至小腿残肢末端（骨末端、软组织末端）
大腿残肢长度 会阴部位至大腿残肢末端（骨末端、软组织末端）
上臂残肢长度 肩峰至上臂残肢末端
前臂残肢长度 肱骨外上髁至前臂残肢末端
一般来讲，上肢截肢残肢越长越好；而小腿截肢残肢过长时残肢的血运不好，冬天截肢者会感觉很冷。
3.残肢的承重能力 穿用假肢步行中，健足处于摆动期时全部体重都会落在残肢上，因此要求残肢各部位（包括残肢末端）应当具有良好的承重能力。具有良好承重能力的残肢应当符合以下要求：
（1）残肢呈圆柱状，残肢末端有皮下组织和肌肉覆盖。
（2）皮肤表面没有大面积疤痕，皮肤与骨骼没有粘连。
（3）残肢骨末端膨大、平整、圆滑，没有骨刺。(https://www.daowen.com)
（4）残肢各部位没有压痛。
4.截肢侧关节功能良好 截肢侧髋关节或膝关节的屈曲畸形、异常活动、肌力弱会严重地影响假肢适配和妨碍使用假肢。
5.年龄 一般年老、体弱、活动量小的截肢者应选择重量轻、稳定性好、穿脱方便的假肢，以避免跌跤和尽量减少使用假肢步行中的体力消耗；中青年、活动量大的人应选择比较坚固、耐用的假肢；喜欢运动的人可以选择万向假脚、储能假脚和各种高功能仿生性能好的膝关节；儿童应选择每年便于更换接受腔和可以及时调节假肢长度的假肢。
6.体重和活动水平 截肢者的体重和活动水平差别很大。为了适应截肢者不同体重、不同的活动水平需要，应当了解各种假肢部件结构能适应的体重级别和活动水平的级别，根据需要选择。（图1-5-1）
图1-5-1 下肢假肢结构承重功能分级矩阵图
（引自奥托博克公司产品介绍）
7.生活环境 小腿截肢者如生活在丘陵地区适合选用万向假脚，以适应不平的路面；大腿截肢者如生活在丘陵地区，应选择稳定性好的膝关节，以保证下坡时膝关节不会打软腿。某些大山区的截肢者，假肢并不实用，不如使用双拐。
8.职业需要 经常需要搬运重物者的假肢应当增加金属的膝关节铰链和大腿上靿，用以改善承重和控制假肢的功能。农村需要下稻田者的假肢要求能在稻田中行走，需要有良好的防水性能。
9.穿鞋习惯 穿戴下肢假肢者赤脚步行的少。穿在假脚上的鞋，对下肢假肢的对线影响很大。一般只能根据截肢者的原有习惯，结合装配假肢后的可能，决定一种鞋后跟的高度，然后选择假脚。截肢者一般应选用与鞋等同号码的假脚。
10.经济能力和维修条件 一般下肢假肢都是实用性能很强的产品，选用下肢假肢、假肢部件时应当结合个人诸多因素综合考虑，以功能恢复为主，从长计议，连同维修条件合理选配，避免盲目追求高价位。