下肢截肢者的行走能力评价

二、下肢截肢者的行走能力评价

(一)截肢者步行能力预测(Amputee Mobility Predictor,AMP)

AMP是评价下肢截肢者步行潜力的预测工具,也可以观测在康复过程中的进展变化。测试内容包括:转移、坐/立平衡和各种步行技巧,具体6部分21项评价内容包括:坐位平衡、移动、立位平衡、步态、上下台阶和使用辅助具。一般需要10~15分钟完成测试。它可以在截肢者安装假肢前/后的任何时间使用。它可以显示出医学功能分级(Medicare Functional Classification Levels or K-Levels)各级之间的差别。该评分系统简单,对环境和设备的要求也较少。医学功能分级具体内容见附录1,AMP具体内容见附录2。

(二)运动能力指数(Locomotor Capabilities Index,LCI)

运动能力指数的应用十分广泛,它测试下肢截肢者穿假肢的运动能力。包括2个分量表(基础和高级)14项内容。截肢者自己填写,一般5分钟可以完成。运动能力指数是专为下肢截肢者设计的自测量表。每个项目从0~3分评为4级,0表示不能完成,1表示有人帮助下能完成,2表示有人在旁边保护就能完成,3表示能够独立完成。后来,又将独立完成分为3表示需要辅助具独立完成,4表示不需要辅助具独立完成。得分高说明运动能力强。具体内容见附录3。

(三)计时起立与行走测验(Timed Up and Go Test,TUG)

计时起立与行走测验通过评价一些行走的基本动作来测试行走能力。这个测试起初是为老年人设计的,观察内容包括从扶手椅中站起、行走3米、返回座椅,整个过程在地毯上完成,以秒计时,通常完成时间在1~2分钟。计时起立与行走测验被认为在很多情况下都是快捷、可信和有效的工具,但在截肢人群中的构想效度不佳。尽管如此,它还是被推荐用作常规的临床与研究方法。(https://www.daowen.com)

(四)计时行走测验(Timed Walk Tests)

计时行走测验广泛应用于临床,也包括下肢截肢者。具体可以采取多种方法,包括:短距离(10米包括转身180°)行走的速度、定时行走的距离(在指定时间内以最快速度行走2、6或10分钟,其中6分钟最常用,即6分钟步行测试)等。

这个测试的方法看上去比较简单,实际操作中也存在不少注意事项:

(1)要让受试者穿着舒适

(2)要让受试者单独测试,不要陪同他行走,更不能让多个受试者同时测试

(3)要让受试者独立行走,不要提供任何帮助

(4)不要使用跑步机来测试

(5)不要在环形路上测试

(6)有心肺疾患的受试者测试时要有医生在场并准备好急救措施