八、疗效

自上个世纪以来，许多关于脊柱侧突矫形器治疗和脊柱侧突畸形自然发展的对比研究报道，普遍证实了脊柱侧突矫形器对轻度至中度（Cobb角度小于45°）特发性脊柱侧突的控制治疗作用，可以阻止畸形的发展，使患者避免手术。

通过对矫形器相关报道的归纳分析，以矫形器配戴后，侧突无发展（Cobb角等于或不大于5°）或得到矫正作为有效的标准，随访2年以上的矫形器治疗对该类患者的有效率报道最高可达85%～90%以上；治疗2年后无矫形器的侧突X线片Cobb角度较治疗前平均减少3°～5°，最高可达到完全矫正。

对于Cobb角度大于45°的特发性脊柱侧突，矫形器的疗效表现为：可以防止或减轻侧突的进行性发展，部分矫正畸形，改善侧突的术前柔软度。对于一部分先天性脊柱侧突患者或儿童期特发性脊柱侧突患者，以及没有接受矫形手术的重度脊柱侧突患者，矫形器的辅助治疗可以防止侧突进展，帮助选择手术时间。(https://www.daowen.com)

矫形器的装配和检验都应根据骨科临床医生的处方进行。骨科临床医生的责权不仅仅局限于手术治疗，还应当对整个非手术治疗的过程进行控制。针对我国矫形器治疗技术应用中脊柱外科与矫形技术之间相对脱离的现状，目前需要大力倡导临床医生、矫形技师、治疗师之间的密切合作。医生和矫形技师、治疗师、患者家长的密切合作，共同进行每一具矫形器的适合性检验，是保证脊柱侧突矫正效果的关键。

作者李向东 审阅沈建雄（北京协和医院）