第九节 矫形器在脊柱裂、脊髓发育不良康复治疗中的应用
学习重点
·脊髓发育不良的临床主要症状
·外科处理方法与原则
·矫形器处方的基本原则
·不同部位脊柱裂、脊髓发育不良矫形器的处理方法(https://www.daowen.com)
脊柱裂(spina bifida)是一种先天性神经管闭合不全。根据1986~1987年我国新生儿监测资料,新生儿缺陷发生率为103.07/万。其中神经管畸形占新生儿的0.274%。脊柱裂在临床上分为隐性脊柱裂、显性脊柱裂两大类。
隐性脊柱裂的X线片可见椎管的不闭合。局部皮肤可见较长的毛发和色素沉着,一般都不表现出神经症状。只有少数患者伴有脊髓发育不良,出现神经症状。神经性缺陷多发生在腰骶部位,常引起一些轻度的足部畸形和步态异常。
显性脊柱裂多合并有脊髓发育不良,脊膜膨出或脊髓脊膜膨出。其中单纯脊膜膨出少见,多为脊髓脊膜膨出。脊髓脊膜膨出多见于腰骶段、腰段和胸腰段。