什么是大骨节病?怎样预防?

更新于 2026年10月13日 版权声明
69 什么是大骨节病?怎样预防?

大骨节病是在特定的地质条件和生活环境下发生的一种多发性、变形性骨关节病,疾病始发于学龄前和学龄儿童,基本病变是发育中儿童的关节透明软骨的变性与坏死及继发的骨关节炎。

大骨节病临床分Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ度,Ⅰ度病例双手指间关节多发对称性增粗,重症病例可有掌指关节和腕关节对称性肿胀和骨性隆起;Ⅱ度病例最为典型的体征是短指畸形;Ⅲ度病例短指畸形和身材矮小,一般男性低于1.40米、女性低于1.30米。

图示

Ⅰ度

图示

Ⅱ度

大骨节病的发生发展相对缓慢,多数患者发病初期无明显症状,常在不知不觉中手指关节或踝、肘关节已经增粗、变形。早期患者手指向掌侧轻度弯曲,指末节呈鹅头状下垂。部分患者在发病初期感到虚弱,容易疲乏,食欲缺乏,肌肉酸痛,四肢有蚁走感、麻木感等;在致病因子活跃的病区,四肢关节疼痛是多数患者的主要症状。成人大骨节病患者晨起后四肢关节发紧,运动不灵活,关节疼痛,轻微活动后可有缓解。严重者出现短指、短肢甚至矮小畸形,影响劳动、生活及社会参与的能力,重者可丧失全部劳动能力,生活不能自理,成为残疾。

大骨节病病变早期治疗可以完全康复,如果病变进一步发展,进而出现明显的临床体征,构成了典型的骨性关节炎,将终生携带。应以积极主动的一级预防为主,控制新发病例,早发现,早治疗。

大骨节病防治工作的重点是预防新发病例,也就是对儿童采取干预措施。经过几十年的防治实践,目前比较成熟有效的干预措施有:(https://www.daowen.com)

◆ 在具备水源条件的病区,改旱田为水田,改主食为大米。

◆ 交通方便或靠近城镇的病区,改种蔬菜或其他经济作物,由市场购入粮食。

◆ 边远地区可退耕还林、退耕还牧,由市场购入粮食。

◆ 在不具备上述条件的地区,推广科学种粮,干燥储藏,降低粮食污染程度。

◆ 在具备条件的重病区,可实施搬迁或学龄儿童集中住宿并食用非病区粮食。

图示

Ⅲ度

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