服用哪些药物容易引起失眠？
咨询：我今年60岁，患有高血压、冠心病、糖尿病，可以说每天都与药相伴，近段时间又出现失眠了，听说有些失眠是服用药物引起的，我想知道服用哪些药物容易引起失眠？
解答：药物确实是导致失眠的重要原因之一，对镇静安眠药物发生依赖现象的人常有顽固性睡眠障碍，长期服用兴奋剂的人也会出现失眠，有些失眠纯粹是由药物引起的，即药源性失眠。那么服用哪些药物容易引起失眠呢？这里给您简要介绍一下。
有关资料表明，能引起失眠或使失眠加重的药物主要有糖皮质激素、平喘药、抗结核药、抗心律失常药、降压药、利尿药、高效止痛剂、抗抑郁药、抗胆碱药、安定类药以及中枢兴奋药等，服用这些药物容易引起失眠。
（1）糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松、泼尼松龙等，大剂量使用时可引起机体的兴奋性增高，导致失眠、多汗等。
（2）平喘药：如氨茶碱、麻黄素等，夜晚服用后由于其中枢兴奋作用，常常导致失眠。
（3）抗结核药：如大量服用异烟肼时，具有中枢神经系统兴奋作用，可导致失眠。
（4）抗心律失常药：如双异丙吡胺和普鲁卡因酰胺，均可影响睡眠的质量，引发失眠等。
（5）降压药：如甲基多巴、萝芙木甲素和可乐宁等，可产生抑郁综合征而造成严重失眠，此外抗高血压药用量不当容易造成夜间低血压而引起失眠。(https://www.daowen.com)
（6）利尿药：如呋塞米、利尿酸等，尤其是联合用药时，可引起夜间多尿而扰乱睡眠，此外由于利尿后排钾过多导致心血管节律障碍而引起失眠。
（7）高效止痛剂：如吗啡、哌替啶等，在使用过程中由于其中枢兴奋作用常出现失眠，在反复应用而突然停药时可出现戒断综合征而导致失眠等。
（8）抗抑郁药：如丙咪嗪、去甲替林、普罗替林以及氯丙嗪等，都可引起失眠。
（9）抗胆碱药：抗胆碱药特别是治疗帕金森氏病和震颤的药物，还有三环抗抑郁剂如阿米替林等，可引起夜间烦躁不安和精神错乱而影响睡眠。
（10）安定类药：安定类药用量不当，偶尔可导致老年患者睡眠倒置，即白天镇静，全身活动减少，摄入液体量减少，进而夜间烦躁不安、精神错乱，出现失眠等。
（11）中枢兴奋药：如吡烷酮醋胺，若在晚上服用会引起烦躁而进入兴奋状态，导致失眠。
除上述药物外，诸如抗癌药、抗癫痫药、口服避孕药、甲状腺制剂以及含咖啡因的药物等，均可兴奋大脑皮质而影响睡眠。应当指出的是，药物与食物不同，大剂量长期使用，各种毒副作用会越来越严重，其副作用远不止仅仅是引起失眠，在用药前必须熟悉其毒副作用，尽量避免联合用药，必须联合时要仔细分析其相互作用，联合最好不要超过三种，以免药物间产生拮抗而引发失眠等不良反应。