咪达唑仑的作用是什么？使用时应注意什么？

咨询：我今年54岁，患失眠已很长一段时间了，主要表现为入睡困难，想了好多办法，效果都不太好，医生让我服用咪达唑仑，请问咪达唑仑的作用是什么？使用时应注意什么？

解答：咪达唑仑又称咪唑安定、速眠安，属于镇静催眠药。本品有抗焦虑、催眠、抗惊厥、肌肉松弛等作用。虽然咪达唑仑的作用机制尚不十分明确，但它与其他苯二氮卓类药作用相似，即通过干扰有抑制作用的神经介质γ-氨基丁酸（GABA）的再吸收，导致GABA蓄积。咪达唑仑的药理作用特点是起效快，体内滞留时间短，作用稳定，剂量容易控制，一般从给药到进入睡眠的时间不超过20分钟。咪达唑仑主要用于睡眠障碍、失眠，特别适用于入睡困难者，也用于手术或诊断性操作前用药。咪达唑仑的用法通常是每次7.5～15毫克，睡前服用。因咪达唑仑在体内滞留时间短，必须在患者需要至少4小时睡眠前服用；因起效快，咪达唑仑必须在患者就寝前即刻用水吞服。(https://www.daowen.com)

应当注意的是对苯二氮卓类药物过敏者禁用咪达唑仑。咪达唑仑具有耐受性好及用药范围广的特点，一些副作用主要来自药物的镇静作用，并呈剂量相关性，此种副作用常在减少剂量后消失。常见的不良反应包括呃逆、恶心、呕吐、头痛、昏睡、支气管痉挛、进行性记忆丧失等。使用咪达唑仑时主要应注意以下几点：①治疗持续很长时间时，像其他的催眠剂、镇静剂一样，可有成瘾性；②在少数病例，服药后最初2～3小时内可能发生记忆丧失（顺行性遗忘），忘记日常活动（如准备膳食、写信），为避免此种情况，首次用药时应在熟悉的环境中；③当过量时，可出现疲劳、共济失调、遗忘和呼吸抑制，应特别注意；④急性闭角型青光眼患者禁用，严重呼吸功能不全者慎用，孕妇及哺乳期妇女禁用；⑤老年患者常有与年龄有关的肾功能减退，应减量使用；⑥服药期间不得驾驶车辆或操作危险机器等。