甲氨二氮卓的作用是什么？使用时应注意什么？

咨询：我父亲前些年患失眠，是用甲氨二氮卓治好的，近段时间我也失眠，准备服甲氨二氮卓，我想了解甲氨二氮卓这个药，请问甲氨二氮卓的作用是什么？使用时应注意什么？

解答：甲氨二氮卓又称利眠宁、氯氮卓，为苯二氮卓类药物，其药理作用机制与中枢神经系统中存在的苯二氮卓的特殊受体有关，此受体的分布与中枢抑制性递质γ-氨基丁酸的受体分布相似。甲氨二氮卓具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥等作用，适用于焦虑性和强迫性神经官能症、神经衰弱者的睡眠障碍、癔病、情绪障碍，与抗癫痫药联合应用可控制癫痫大发作，对癫痫小发作也有效。甲氨二氮卓的用法通常是每次5～10毫克，每日1～3次口服。(https://www.daowen.com)

甲氨二氮卓可有嗜睡、头昏、恶心、便秘等不良反应，大剂量时可发生共济失调、皮疹、乏力、头晕、头痛、粒细胞减少、昏厥及尿闭等，偶见中毒性肝炎。使用甲氨二氮卓时主要应注意以下几点：①肝、肾功能减退者慎用；②长期大量服用可产生耐受性并成瘾，男性患者可导致阳痿，久服骤停可引起惊厥以及震颤、兴奋、失眠等戒断症状，因此本品以小剂量、多次服用为佳；③本品能加强吩噻嗪类安定剂（如氯丙嗪）和单胺氧化酶抑制剂（如优降宁）的作用，因此与吩噻嗪类、巴比妥、酒精等合用时，有加强中枢抑制的作用；④老年人用药后偶尔引起精神失常甚至昏厥，故应慎用；⑤孕妇及哺乳期妇女忌用。