甲丙氨酯的作用是什么？使用时应注意什么？

咨询：我今年40岁，近段时间由于自学考试等原因，晚上一直休息不好，前天到医院就诊，医生建议我服甲丙氨酯，我想了解一下甲丙氨酯的作用是什么？使用时应注意什么？

解答：甲丙氨酯又称眠尔通、安乐神、氨甲丙二酯，属丙二醇甲酸酯类安眠药。甲丙氨酯与苯二氮卓类的作用相似，但作用较弱，其作用为抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及中枢性肌肉松弛。甲丙氨酯口服吸收好，2～3小时血浓度达高峰，体内分布较均匀，主要在肝脏代谢，由肾脏排出。甲丙氨酯主要用于治疗神经衰弱的焦虑、失眠、精神紧张性头痛等，因其作用较弱，已逐渐被利眠宁、安定取代。由于甲丙氨酯有较强的肌肉松弛作用，对焦虑症伴有肌肉紧张或急性发作者仍可选用，亦可用于破伤风所致的肌肉紧张状态，对癫痫小发作略能抑制，但可加剧癫痫大发作。甲丙氨酯的用法通常是镇静每次0.2克，每日3～4次口服；催眠时于睡前半小时服0.2～0.4克。(https://www.daowen.com)

甲丙氨酯最常见的不良反应为嗜睡，其他可有恶心、呕吐、腹泻、无力、头痛、头晕、运动失调、视觉障碍、低血压、心跳过速等，偶见皮疹、紫癜、再生障碍性贫血、血小板和白细胞减少等。使用甲丙氨酯时主要应注意以下几点：①本品久用可产生耐药性和依赖性，突然停药可引起失眠、震颤、头痛、运动失调、惊厥等戒断症状；②卟啉病患者禁用；③有癫痫病史者禁用；④肝、肾功能减退者慎用。