二、运动检查

肘关节的运动方式有四种：一是屈肘，二是伸肘，三是前臂旋后，四是前臂旋前。检查时，病人取坐位或立位均可，医生要在病人的侧面或前面。首先，应检查主动运动；如果病人不能完成主动运动，就应进一步检查肘关节的被动运动，同时都要进行双侧对比。

1.屈肘140°，伸肘0～5°：

检查时，让病人屈肘，尽量用手触摸同侧肩部，正常时可以触到肩部，屈肘角度大约140°；然后再让病人尽可能伸直肘关节，正常情况下可达到0～5°。但老年人可能达不到0°，而有些女性还可以超过5°。凡是鹰嘴窝有占位性病变者，肘关节伸直都会受限制。

2.旋后90°，旋前90°：(https://www.daowen.com)

在检查肘关节旋转运动时，必须保持一个标准体位，即病人屈肘90°，将肘部靠紧腰部，这种体位可以防止以肩部内收或外展运动代替前臂的旋转运动；然后让病人握拳，鼻烟窝向上，或手握一支笔，笔尖向上，这就是前臂中立位，旋前和旋后都要从此体位开始。

（1）检查旋后时，让病人双拳的桡侧向外旋转，直到掌心向上。正常人可将掌心转向上方，即旋后90°。须注意，旋后动作涉及下尺桡关节运动，故下尺桡关节运动受限也可影响肘关节的旋转运动。在旋后受限时，一定要防止以上臂内收动作来代替肘关节旋后动作。

（2）检查旋前时，让病人双拳桡侧从中立位开始掌心向下运动。正常时手掌可转向水平面，如果手握一支铅笔，则铅笔从垂直位转到水平位，旋前90°，而且双侧对称；同时要防止在旋前受限时，以上臂外展和内旋来代替肘关节旋前运动。