肘关节外侧显露

（一）适应证

1.显露肘关节外侧间隙的骨折和脱位。

2.肱骨外髁、髁上骨折或骨软骨瘤切除术。

3.探查肱桡关节及外侧游离体。

4.肱桡人工关节置换或肿瘤切除术。(https://www.daowen.com)

5.肘内翻畸形矫正术。

（二）显露步骤

在肘关节外侧距关节线上5～7cm，沿外上髁嵴向下作纵形皮肤切口，止于桡骨颈。必要时可向远侧延长。切开皮下浅深筋膜，适当向两侧游离皮瓣。近端沿外上髁嵴将附着肌切开，并向深层分离。切开骨膜，行骨膜下剥离。切口下段切开肘肌，从尺侧腕伸肌后方进入，贴近尺骨切断旋后肌，或作尺骨骨膜下分离，剥离旋后肌。在切开或剥离过程中，勿伤及桡神经及其深支。桡神经由肱桡肌及肱桡间隙内下行，而其深支斜过桡骨小头、桡骨颈部，紧贴关节囊，前方向下穿过旋后肌。

显露肱桡关节囊后可顺皮肤切口方向，纵行切开关节囊，牵开关节囊和邻近各肌，显露肱骨小头和桡骨头，肱桡关节外侧间隙、肱骨外侧髁均可显露。若需显露肱尺关节外侧部及滑车外侧部，可沿关节囊在肱骨小头上方附着部横向切开，保持肱骨远端不动，将前臂内收，关节间隙可加大，显露更加清晰。