一、桡骨前外侧显露
(一)适应证
1.桡骨骨折切开复位内固定术。
2.桡骨骨折不愈合或畸形愈合手术。
3.桡骨病变活检或切除术。
(二)显露步骤(https://www.daowen.com)
于肘前横纹肱二头肌肌腱外侧沿肱桡肌尺侧缘向下直至桡骨茎突选取适当长度作一直皮肤切口。切开皮下浅深筋膜,将皮瓣适当向两侧游离,在切口近侧从肱桡肌内侧缘与旋前圆肌间隙,在切口远侧从肱桡肌内侧缘与桡侧腕屈肌之间,切开肌膜向两侧分开。将肱桡肌向桡侧牵开,将二者间隙内的桡动、静脉连同桡侧腕屈肌向尺侧牵开。解剖出位于该肌深面桡神经浅支,并用橡皮条向桡侧牵开。
1.中、上2/3显露
沿旋后肌与旋前圆肌交界处切开桡骨骨膜,作骨膜下剥离。如术中需要将旋前圆肌附着部剥离,手术结束时需复位并缝合。
2.中、下1/3显露
将前臂旋前,可显露出指浅屈肌、拇长屈肌及旋前方肌,于拇长屈肌、旋前方肌外侧缘与桡侧腕长伸肌之间沿切口切开桡骨骨膜,作骨膜下剥离,即可显露桡骨中、下1/3前外侧。