一、臂丛神经损伤

更新于 2026年10月15日 版权声明
一、臂丛神经损伤

臂丛神经损伤多为牵拉所致,如车祸伤、不正确的助产方法。

(一)分类

1.上臂丛损伤 上臂丛包括颈5、6、7,由于颈7神经单独支配的肌肉功能障碍不明显,主要临床表现与上神经干损伤相似,即腋神经支配的三角肌麻痹致肩外展障碍和肌皮神经支配的肱二头肌麻痹所致的屈肘功能障碍。

2.下臂丛损伤 为颈8胸1神经,其损伤的主要表现为尺神经及部分正中神经和桡神经麻痹。

3.全臂丛损伤 表现为整个上肢肌呈弛缓性瘫痪。如为根性撕脱伤,会出现颈5~7(肩胛提肌、菱形肌及前锯肌)麻痹。颈8及胸1即出现Horner征。臂丛神经的感觉支配区域为:颈5上臂外侧,颈6前臂外侧及拇食指,颈7中指,颈8环、小指及前臂内侧,胸1上臂内侧中下部。(https://www.daowen.com)

(二)治疗

1.开放性损伤、手术伤及药物性损伤,应早期探查。

2.闭合性牵拉伤,应确定损伤部位,定期观察恢复情况,3个月无恢复者应手术探查,根据术中情况行神经松解、缝合或移植术。

3.根性撕脱伤,应早期探查,可考虑行神经移位治疗。

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