二、分类
1.特发性脊柱侧凸 原因不明的脊柱侧凸最常见,占总数的75%~80%。根据其发病年龄又分婴儿型(0~3岁)、少儿型(3~10岁)及青少年型(10岁后)。
2.先天性脊柱侧凸 根据脊柱发育障碍分3种类型:①形成障碍,有半椎体和楔形椎。②分节不良,有单侧未分节形成骨桥和双侧未分节(阻滞椎)两种。③混合型。
3.神经肌肉型脊柱侧凸 按以下分类:神经源性疾病和肌源性疾病。其中,神经源性疾病包括上神经元病变(大脑瘫、脊髓小脑变性、Friedreich共济失调、Charcot-Marie-Tooth病、Roussy-Levy病、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、脊髓外伤)和下神经元病变(脊髓灰质炎、其他病毒性脊髓炎,还有创伤、脊髓性肌萎缩、Riley-Day综合征等);肌源性疾病包括多发性关节挛缩、肌营养不良、Duchenne肌营养不良、纤维比例失调、先天性肌张力低下、肌萎缩性肌强直病等。
4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸 有高度遗传性,约占总数的2%。特点是皮肤有6个以上咖啡斑,有的有局限性象皮病性神经瘤。其特点是畸形持续进展,甚至术后仍可进展;假关节发生率高,往往需要多次植骨融合,治疗困难。
5.间充质病变合并脊柱侧凸 Marfan综合征及埃—当综合征均属于间充质病变。Marfan综合征的病人中,有40%~75%的病人合并脊柱侧凸。特点是侧弯严重、常有疼痛,有肺功能障碍,临床表现为瘦长体型、细长指(趾)、漏斗胸、鸡胸、高腭弓、韧带松弛、扁平足及主动脉瓣、二尖瓣闭锁不全等。埃—当综合征特征为颈短(因为这类疾病比较少见,在治疗原发疾病的同时,可以参照特发性脊柱侧凸的诊断和治疗方法进行诊治)。(https://www.daowen.com)
6.骨软骨营养不良合并脊柱侧凸 包括弯曲变形的侏儒症、黏多糖蓄积病、脊柱骨髓发育不良等(因为这类疾病比较少见,在治疗原发疾病的同时,可以参照特发性脊柱侧凸的诊断和治疗方法进行诊治)。
7.代谢性障碍合并脊柱侧凸 如佝偻病、成骨不全、高胱氨酸尿症等(因为这类疾病比较少见,在治疗原发疾病的同时,可以参照特发性脊柱侧凸的诊断和治疗方法进行诊治)。
8.脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸 如脓胸或烧伤后等(因为这类疾病比较少见,在治疗原发疾病的同时,可以参照特发性脊柱侧凸的诊断和治疗方法进行诊治)。
9.其他 ①创伤,如骨折、椎板切除术后,胸廓成形术,放射治疗后引起脊柱侧凸。②脊柱滑脱、先天性腰骶关节畸形等。③风湿病、骨感染、肿瘤等(因为这类疾病比较少见,在治疗原发疾病的同时,可以参照特发性脊柱侧凸的诊断和治疗方法进行诊治)。