五、治疗
更新于 2026年10月13日
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五、治疗
1.急诊治疗
(1)去枕平卧,头低位以使分泌物可从口中流出,通畅气道。
(2)如果咳嗽反射差或通气不好,必要时行气管插管改善通气。
(3)建立静脉通路,采血查全血细胞计数,查尿、电解质、血糖、肝功、药物、毒素化验,要同时留取血清、血浆以备以后诊断用。
(4)低血糖时,给予50mL 50%葡萄糖静脉点滴。
(5)酒精中毒时给予静脉点滴或肌注维生素B1。
(6)如果为鸦片类药物过量,给予纳洛酮静脉点滴,0.8~2mg,每2~3分钟重复,如果在数分钟内意识水平和呼吸功能没有改善,则可给予最大剂量(10mg),由于半衰期短,如果必要可给予静脉输注以维持疗效。
(7)进行神经系统和体格全面检查,对创伤进行仔细检查,包括头、颈、腹部等。
(8)插导尿管并记录液体出入量。
(9)进一步行辅助检查,如胸部X线、头颅X线、心电图、CT扫描和脑电图等。
(10)对原发性疾病进行治疗。
2.远期治疗(https://www.daowen.com)
(1)呼吸道护理:理疗、抽吸分泌物等。
(2)每2小时翻身一次,避免褥疮。
(3)膀胱护理。
(4)眼部护理。
(5)口腔护理。
(6)肠部护理:必要时灌肠。
(7)注意液体平衡,喂食,可用鼻饲管或肠胃外营养。
(8)监测呼吸、血压、体温、昏迷评分、神经系统状态。
(9)被动肢体活动,避免肢体挛缩。
(10)如可能,避免用镇静药。
(11)有颅压增高者给予脱水、降颅压药物,如皮质激素、甘露醇、速尿等利尿脱水剂等。必要时行脑室穿刺引流等。