急性椎间盘突出
急性椎间盘髓核突出可以为自发性，或由于提物、突然向后运动和牵拉等促发，椎间盘突出通常是后外侧型而不是中心型。按椎间盘损害部位排序，腰椎间盘最常受累（L4～S1），颈椎间盘偶尔受累（C4～T1），胸椎间盘受累较罕见。此类患者通常为年轻人或中年人。
（一）诊断精要
1.在椎间盘突出的平面出现急性疼痛、局灶触痛和椎旁肌痉挛，运动或咳嗽时疼痛加重，在某种姿势和休息时可缓解。如疼痛在静止时加重，更可能是由于肿瘤或脓肿。
2.急性神经根压迫症状，通常为单侧，累及一侧或双侧神经根，换言之，腰椎间盘中心型突出可压迫大多数尾部神经根，引起多个腰骶神经根损害和括约肌障碍，根性疼痛和感觉障碍因运动和牵拉加重，根性刺激可用直腿抬高试验（下腰骶神经压迫）和股神经牵拉试验（上腰神经根受压，但该处腰椎间盘受累罕见）。
注意在格林巴利综合征时神经牵拉可引起疼痛。在颈段，椎间盘突出累及其自身平面相对应的神经根，但是腰段的神经根区是成角的，并与后突的椎间盘平面呈不一致的关系，其部位更精确地确定用影像学（通常为脊髓造影或CT）作出，而不是单纯依据临床特征。最好是直接由放射医生准确地定位，椎间盘突出则损害通过椎间孔前的神经根，如L4～5腰椎间盘通常累及L5神经根。
3.急性脊髓压迫（仅见胸椎间盘和颈椎间盘突出）。
（二）治疗精要(https://www.daowen.com)
1.保守性的治疗措施治疗首先采取保守性的原则，因为通常在几天或几周内用适当止痛剂症状可缓解，避免一些不适当的活动（腰椎弯曲或提拉）并在硬床或硬板上卧床休息。进一步制动可能有帮助，颈领必须坚固以足够阻止颈的运动，特别是如屈和伸颈运动时出现疼痛者。在晚上，软的颈领可能更易于耐受。围腰必须坚硬，能够限制有疼痛症状的背部运动。以正确的手法牵引和推拿可能是有效的。
2.外科手术治疗外科手术的指征为：
（1）急性脊髓压迫。
（2）由于中心型椎间盘突出导致急性膀胱功能障碍。
（3）腰椎间盘突出或颈椎间盘突出引起持续的根性疼痛，其保守治疗6周没有疗效者。
（4）进行性运动和感觉功能丧失，而单纯的根性体征如腱反射消失并不是外科手术的指征。