三、临床表现
1.CMTⅠ型(脱髓鞘型)儿童晚期或青春期发病。对称性周围神经进行性变性导致远端肌萎缩,开始是足和下肢,数月至数年可波及到手肌和前臂肌,拇长伸肌、趾长伸肌、腓骨肌和足固有肌等伸肌受累,屈肌基本正常,产生马蹄内翻足和爪形足畸形,常伴有脊柱侧弯、弓形足、垂足及跨阈步态。
检查可见小腿肌肉和大腿的下1/3肌肉无力和萎缩,形似鹤腿状,足屈曲力减弱或丧失,受累肢体腱反射消失。手肌萎缩,并波及前臂肌肉,变成爪形手。萎缩很少波及肘以上部分或大腿的中上1/3部分。深浅感觉减退可从远端开始,呈手套、袜子样分布;可有自主神经功能障碍和营养代谢障碍。(https://www.daowen.com)
病程非常缓慢,在很长时期内都很稳定,脑神经通常不受累。部分病人虽然存在基因突变,但无肌无力和肌萎缩,仅有弓形足或神经传导速度减慢,有的甚至完全无临床症状。
2.CMTⅡ型(轴索型)发病晚,成年开始出现肌萎缩,部位和症状与Ⅰ型相似,但程度较轻;脑脊液蛋白含量正常。