七、Legionnaire病
这是一种急性热病,特征有肺炎、肌痛、腹泻的表现,由一种革兰阴性杆菌引起。神经系统症状常见但没有可解释的神经病理变化:
(一)诊断精要
1.临床表现
(1)弥漫性脑病:急性期是可逆的,嗜睡、精神错乱、幻觉、头痛。
(2)急性期小脑性共济失调:呈持续性存在,构音障碍和躯干共济失调重于肢体共济失调。
(3)格林-巴利综合征。
2.实验室检查(https://www.daowen.com)
(1)磷酸激酶:急剧升高,但与临床表现不相关。
(2)脑脊液正常,依据血清学作出诊断,偶尔可从痰分离出微生物。
(二)治疗精要
主要选用红霉素和(或)利福平治疗。
1.红霉素1g/6h,静脉注射3周。
2.利福平300mg,2/d,口服。