六、布鲁杆菌病

布鲁杆菌病是人畜共患的自然疫源性疾病，由革兰阴性球杆菌引起，发生于密切接触感染的动物和尸体（牛、小羊、绵羊、骆驼）或饮污染的奶者。

（一）诊断精要

1.临床表现患者急性起病，表现为发热、不适和全身痛，亚急性和慢性阶段表现为昏睡、头痛、发热、肌病、厌食和体重减轻，神经系统并发症有：

（1）亚急性脑膜脑炎脑脊液淋巴细胞增多、蛋白增高，有时糖降低。

（2）急性或慢性细菌性脑膜炎。

（3）小脑综合征伴有或不伴脑神经受累。

（4）急性或亚急性脊髓炎。

（5）硬脊膜外脓肿。(https://www.daowen.com)

（6）亚急性近端多运动神经根病及周围神经病：伴脑脊液蛋白增高和淋巴细胞增多。

2.实验室检查脑脊液检查可见压力增高，白细胞增多可达几百个，蛋白轻度或重度增高，糖可降低。脑脊液中γ球蛋白增高，常可检出布鲁菌凝集抗体。脑脊液能培养出病原菌者不多。

（二）治疗精要

联合治疗有效果，可用四环素加链霉素，或多西环素加上利福平。

处方选择：

1.四环素500mg 4次/d，口服6周，加链霉素1g/d，肌肉注射3周。

2.多西环素200mg口服1/d，加利福平900mg，口服1/d，至少6周，可能更有效。