一、病毒性脑膜炎

更新于 2026年10月13日 版权声明
一、病毒性脑膜炎

病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合征,主要表现为发热、头痛和脑膜刺激征,是临床最常见的无菌性脑膜炎。

(一)诊断精要

1.各个年龄均可发病。

2.急性或亚急性起病。

3.可有剧烈头痛、发热、咽痛、恶心、呕吐、眩晕、颈背痛、畏光、肌肉痛及腹痛,年龄越大症状越重。腮腺炎病毒感染可出现腮腺肿大和睾丸炎症征,柯萨奇A组病毒感染可出现疱疹性咽峡炎症征,柯萨奇B组病毒感染以全身肌痛、胸壁痛为著等。(https://www.daowen.com)

4.脑膜刺激征阳性。

5.脑脊液白细胞增加,(100~400)×106/L,起病数小时之内多为中性粒细胞,以后则主要为淋巴细胞,蛋白稍增加,一般在100mg以下,糖、氯化物正常。从脑脊液中分离出病毒可确诊为本病。后期IgG增多。

(二)治疗精要

治疗原则:本病为自限性疾病,主要是对症治疗、支持疗法和防治并发症。抗病毒治疗可缩短病程、减轻症状,目前肠道病毒的试验性用药是免疫血清球蛋白和抗微小核糖核酸病毒药。如患者有严重头痛,可使用止痛药,癫痫发作可首选卡马西平或苯妥英钠。

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