五、线虫

人感染某些线虫可引起神经系统损害，诊断常是依据血嗜酸性细胞增多及有一可能的中间宿主暴露史推测，确诊依据血清学检查和活检。

治疗精要：

（一）弓蛔虫病

普通的犬弓蛔虫偶尔可以感染人类（常是卫生条件差的婴儿和儿童）而引起皮疹、发热、咳嗽、嗜酸粒细胞增高、肝脾肿大、肺浸润和眼炎。偶尔因脑受累出现癫痫发作。诊断依据血清学检查或感染组织的活检。

（二）旋毛虫病

本病是摄入未经煮熟而含有旋毛线虫幼虫包囊的猪肉而患病，主要流行于欧美，我国少见，在云南和西藏等地有过发病。其诊断要点如下：

1.有进食过未煮熟的猪肉史。

2.发热、体温可高达40℃，面睑水肿（眼睑水肿显著），全身肌肉疼痛，皮肤出现荨麻疹或斑丘疹，心脏可出现心肌炎、肺水肿表现。(https://www.daowen.com)

3.在感染后2～3周，可出现脑膜炎和脑炎的临床症状，严重者在发病后5～6周可能死亡。

4.脑脊液检查仅有白细胞轻度增高，有时可发现病原体幼虫，周围血象嗜酸粒细胞增多。肌肉活检和血液中可发现幼虫。

（三）颚口线虫病

在东南亚此病通过寄生于半熟的新鲜水鱼、鸭和鸡而传播。表现为皮肤游走性水肿，当此虫游走到神经系统时可以引起脑膜炎、严重的根痛和脊髓炎。脑炎、脑神经麻痹和蛛网膜下腔出血较少见，脑脊液嗜酸粒细胞增多、淋巴细胞增多、糖正常或低、蛋白增高。颚口线虫病可用乙胺嗪治疗，可治愈。

（四）血管圆线虫病

此病可因吃亚洲和太平洋地区的蜗牛、新鲜水软体动物、甲壳纲和鱼而患。它可引起嗜酸粒细胞性脑膜炎，表现为严重头痛、恶心和呕吐，脑病和脑神经损害不常见。脑脊液与颚口线虫病相似，且偶尔可见到幼虫，其检出率可为2.5%～10%（2006年夏季北京等地曾因食用福寿螺而发病流行）。

治疗精要：治疗上目前尚无特殊有效药物，可试用噻苯咪唑及肾上腺皮质激素。

本病预后大多数良好，一般可在4～6周自行缓解或痊愈，少数患者可有后遗症如失明及瘫痪。极严重的病例亦可死亡。