九、脑型肺吸虫病

脑型肺吸虫病是卫氏并殖吸虫和墨西哥并殖吸虫寄生脑部引起的疾病。在我国华北、华东、西南和华南22个省、区均有流行。人类通常因食用生的或未煮熟的水生贝壳类被感染。

（一）诊断精要

1.有在流行病区生吃蜡果蜊蛄、石蟹史。

2.有低热、无力、盗汗、消瘦、咳嗽、咯铁锈样痰、胸痛、呼吸困难等。

3.神经系统损害主要表现为脑部症状和脊髓损害：

（1）脑部症状：有头痛、发热、呕吐、颈强、似亚急性脑膜炎症，继之出现各种脑部局灶性症状。

（2）脊髓症状：可表现为截瘫，类似脊髓压迫症。

4.脑脊液检查急性期可见多形核细胞增多。慢性期淋巴细胞增多；蛋白质和糖含量降低。(https://www.daowen.com)

5.可有贫血、外周血嗜酸粒细胞增多、血沉增快、血γ球蛋白增高。

6.痰液和粪便查到虫卵，血清学和皮肤试验阳性。

7.CT可见脑室扩大和伴有钙化的肿块。

（二）治疗精要

急性和亚急性脑膜脑炎患者可用吡喹酮或硫双二氯酚治疗。吡喹酮总剂量120～150mg/kg；硫双二氯酚的每个疗程10～15天，需重复治疗2～3个疗程，疗程间隔为1个月。

处方选择：

1.吡喹酮10mg/kg，3次/d，口服。

2.硫双二氯酚成人剂量3g/d，儿童50mg/（kg·d），分3次口服。