原发性肌张力障碍
扭转痉挛又称扭转性肌张力障碍，临床上以身体多个部分包括面、颈部、上下肢以及躯干的肌张力障碍和全身不随意扭转为特征。按病因可分为原发性和继发性。其中继发性是由累及基底节的各种疾病，如脑血管病感染、变性、中毒、代谢异常、外伤、肿瘤、脑炎后等因素所致。原发性者。儿童多有遗传基因异常，成人型病因不明。
（一）临床表现
1.发病年龄多在5～15岁，60%有遗传性家族史，其中常染色体显性和隐性各占一半。
2.儿童期或青春早期型常见症状为步态异常，起病初期表现为足趾跖屈，足跟不能着地，也可表现为一侧下肢突然的弯曲或反射性的痉挛。随着病程进展，症状逐渐波及邻近部位的肢体，最后波及面部、颈部和全身。表现为挤眉弄眼，伸舌，磨牙，构音障碍，吞咽困难，斜颈，肢体伸直、屈曲，旋前、旋后，全身的扭转或螺旋形动作，可引起肌肉肥大，脊柱前凸、侧凸等畸形。扭转时肌张力增高，停止后正常或减低，因此称为变形性肌张力障碍。
3.成人型肌张力障碍常在20岁以后发病，大多数从上半身起病，包括头部，颈部和上肢，半数病例痉挛只局限于局部或邻近肌肉，表现为书写痉挛，眼肌痉挛，痉挛性斜颈等。其余一半可以累及全身。
（二）辅助检查
原发性扭转痉挛辅助检查头颅CT、MRI一般无异常。但PET可见基底节、丘脑、脑干有代谢衰减区。继发性扭转痉挛患者根据病因不同可有相应的脑电图、脑脊液、头部影像学异常表现。
（三）诊断
根据面部、颈部、躯干、四肢和骨盆等奇异的扭动样不自主运动不难作出诊断，若能排除各种继发原因，可诊断原发性扭转痉挛。(https://www.daowen.com)
（四）鉴别诊断
主要与各种原因所致的继发性扭转痉挛相鉴别，不典型患者还应与其他肌张力障碍性疾病相鉴别。
（五）治疗
1.安坦初始剂量1～2mg，tid，逐渐增加至满意剂量。
2.氟哌啶醇从0.5mg/d开始，逐渐加量至1～mg，tid。
3.氯硝西泮成人1～2mg，tid。
4.卡马西平0.1～0.2mg，tid。
5.A型肉毒毒素局部注射治疗。
6.微电极导向毁损术或脑深部电刺激。