吸入麻醉方法的分类

一、吸入麻醉方法的分类

(一)无重复吸入法

是指系统中所有呼出气体均被排出的一种麻醉方法,这种麻醉方法也就是传统所称的开放麻醉,现在几乎不采用。

(二)部分重复吸入法

是指系统中部分呼出混合气仍保留在系统中的一种吸入麻醉方法,这种麻醉方法是当今最普遍采用的麻醉方法。根据新鲜气体量(FGF)大小又将这种麻醉方法分为高流量(3~6L/min),中流量(1~3L/min),低流量(1L/min以下),最低流量(0.5L/min以下)。前者也就是传统意义上的半开放麻醉,其更接近于开放麻醉,而后者也就是传统意义上的半紧闭麻醉,更接近于完全紧闭麻醉。(https://www.daowen.com)

(三)完全重复吸入法

是指系统中没有呼出气排出的一种麻醉方法,这种麻醉方法也就是传统意义上的全紧闭麻醉,即现在所指的定量麻醉。循环回路中的气流经过CO2吸收装置,可防止CO2重复吸入,但其他气体可被部分或全部重复吸入,重复吸入的程度取决于回路的布局和新鲜气流量。循环回路系统根据新鲜气流量/分钟通气量的不同,可分半开放型、半紧闭型和紧闭型。在临床麻醉中,三种技术均有应用。

大多数医生麻醉诱导时使用高流量的新鲜气流,此时循环回路为半开放型;若新鲜气流量超过分钟通气量,则无气流被重复利用。麻醉维持时,一般会降低新鲜气流量,若流量低于分钟通气量,则部分气流重复吸入,此时称之为“半紧闭麻醉”。重复利用的气流量与新鲜气流量有关,仍有部分气流进入废气回收系统。继续降低流量,直至新鲜气流量提供的氧等于代谢需氧量水平(即患者摄氧量水平),此时的循环麻醉回路系统称为“循环紧闭麻醉”。这种情况下,回路内气流重复呼吸,无或几乎无多余气流进入废气回收系统。