一、氧合和通气监测
1.该类手术往往需要单肺通气麻醉,低氧血症的发生率为1%~10%。仅仅采用SpO2监测是远远不够的,因为,单肺通气时由于肺内分流等原因动脉血氧分压降低,而此时SpO2的监测数值可能仍在临床可接受范围内;此外单肺通气后PaO2的下降速度可提示后续低氧血症发生情况,因此OLV后20分钟观察PaO2的变化十分有帮助。(https://www.daowen.com)
2.呼气末CO2分压(PETCO2)监测,与动脉血气PaCO2比较,是评定通气良好指标,正常二者阶差在4~6mmHg。观察呼气末的CO2波形,有助于早期判断气道阻塞、双腔管移位、气管导管是否在气管内、心搏骤停等突然变化。PETCO2出现严重的(>5mmHg)或持续的下降,表明通气侧肺与非通气侧肺之间血流灌注分配不均,可作为OLV期间低氧血症发生的一个早期预警信号。