糖尿病诊断标准和分型

一、糖尿病诊断标准和分型

(一)糖尿病诊断标准

2010年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断标准：

1.糖化血红蛋白AIC≥6.5%。

2.空腹血糖FPG≥7.0mmol/L。空腹定义为至少8h内无热量摄入。

3.口服糖耐量试验，2h血糖≥11.1mmol/L。

4.在有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者，随机血糖≥11.1mmol/L，无明确高血糖症状的患者，检验结果应重复确认。(https://www.daowen.com)

(二)糖尿病分类

糖尿病可分为原发性和继发性糖尿病。

1.原发性糖尿病 原发性糖尿病通常由于遗传基因等异常，引起胰岛素分泌相对或绝对减少，或胰岛素受体敏感性下降，组织利用葡萄糖障碍。临床分型包括：

Ⅰ型：胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)，发病机制有自身免疫机制参与，常有抗胰岛细胞抗体存在，胰岛β细胞不能正常分泌胰岛素，导致机体胰岛素绝对缺乏。IDDM通常在儿童期发病，患者消瘦，有酮症酸中毒倾向，需要补充外源性胰岛素进行治疗。

Ⅱ型：非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)，一般认为发病非免疫机制介导，NIDDM患者胰岛β细胞能够分泌胰岛素，多数患者由于高血糖的刺激作用，血浆胰岛素水平高于正常人，但此类患者细胞的胰岛素受体敏感性降低，组织不能有效利用葡萄糖。NIDDM通常成人起病，患者多数肥胖，不易发生酮症酸中毒，容易发生高血糖性高渗性非酮症昏迷。体育锻炼、饮食控制及口服降糖药治疗有效。

2.继发性糖尿病 糖尿病是其他系统性疾病或综合征的表现之一，包括胰腺疾病、内分泌激素异常、药物或化学试剂诱发、遗传综合征、胰岛素受体异常、妊娠合并糖尿病等。