第一节 骨科患者病理生理特点
骨科手术可发生于任何年龄。先天性疾病多见于小儿,骨关节病和骨折多见于老年人,故应熟悉老年人和小儿麻醉的特点做好术前准备。
骨科患者术前多有卧床病史,易引起肺部感染、血液流变学改变、心肺功能降低等并发症。也可因血液浓缩和血流缓慢导致下肢静脉及深静脉血栓形成,活动和输液时如栓子脱落可致肺栓塞。
脊柱侧凸畸形可致胸廓发育障碍,导致限制性肺功能障碍。全身类风湿性关节炎患者脊柱强直,头部后仰及下颌关节活动均受限,造成气管插管困难。(https://www.daowen.com)
术前长期应用肾上腺皮质激素治疗的患者可导致肾上腺皮质功能减退,术中易出现休克、苏醒延迟或呼吸抑制等表现。术前接受抗凝治疗者,应注意凝血机制的改变。
(苏丽莎)