椎管内用药镇痛

1.硬膜外间隙镇痛 优点为不影响意识和病情观察，镇痛完善，也可做到不影响运动和其他感觉功能，尤其适用于胸、腹部及下肢术后镇痛。腹部术后硬膜外镇痛可改善呼吸功能，尤其是老年患者减少低氧血症发生率，也有改善肠道血流、利于肠蠕动和肠功能恢复的优点。术后下肢硬膜外镇痛，深静脉血栓的发生率较低，但不应用于使用小分子肝素等抗凝剂的患者。

局麻药中加入高脂溶性阿片类药物(如舒芬太尼)不仅可达到镇痛的协同作用，还可减低这两类药物的不良反应，是目前最常用的配伍，多以患者自控方式给药。(https://www.daowen.com)

2.骶管阻滞镇痛 儿童则较为常用。用药量和注药速度应适当。儿童用0.25%布比卡因0.75～1mg/kg，足以产生T10水平以下的镇痛作用。