眼眶特发性炎性假瘤
眼眶特发性炎性假瘤是原发于眼眶组织的慢性非特异性炎性改变，组织学表现属于特发性炎症，因其临床表现类似肿瘤，故名炎性假瘤。发病率较高，多见于青壮年，男性较多。单眼或双眼受累。病因至今不明。目前，不少学者认为炎性假瘤是一种免疫反应性疾病，有待进一步证实。
组织学上，炎性假瘤可分为淋巴细胞浸润型、纤维增生型和中间型。影像学则根据病变的部位和形态分为泪腺型、肿块型、弥漫型和眼肌型。
【诊断】
1.临床表现
（1）主要症状为突眼，约半数患者有炎症表现，如眼痛、结膜充血及水肿、眼睑水肿等。
（2）多数患者可在眶缘摸到边界不清且同定的肿物，并有压痛，眼球运动常受限，以向上方及内尤为明显，且有复视现象。严重时眶内可被肿块填满，眼球完全同定，并可在一度突出之后，使眼球向后退缩。
（3）早期视力和眼底多无变化，当病变侵入肌圆锥而压迫眼球时，视网膜后极部可出现放射状条纹，甚至引起视盘水肿或萎缩。
2.辅助检查
（1）CT检查：主要表现如下。①泪腺型：见泪腺增大，泪腺窝骨质正常：②肿块型：见形状规则或不规则、边界不清楚、密度较均匀的占位病变；③弥漫型：眶内条纹状影，眼肌和视神经增粗；④眼肌型：眼外肌及止点处的肌腱肿大，眼环增厚。(https://www.daowen.com)
（2）病理：大量淋巴细胞、浆细胞增生，甚至形成淋巴滤泡。肌纤维肥大变性，并伴有炎细胞浸润。有时炎细胞不多，但见到大量结缔组织纤维及玻璃样变性。有时呈现脂肪组织坏死及炎性肉芽组织形成。
3.诊断要点 具有肿瘤和炎症的临床表现提示本病的可能。主要应和真性眼眶肿瘤相鉴别。一些炎性假瘤的诊断较困难，有时需要活组织检查才能确诊。病理及免疫组化检查既有诊断意义，也可指导治疗。
【治疗】
1.药物疗法 以激素和抗生素为主，辅以碘剂或环磷酰胺等，但只能取得暂时缓解，停药后症状可再度加重。
2.放射疗法 对具有大量慢性炎细胞增生的病例，可试用放射治疗。
3.手术治疗 一般难以彻底切除。
4.中医疗法 可服用破瘀、软坚、活血、理气之剂。
（高彦军）