特发性眼眶炎性假瘤
本病为原发于眶内的慢性非特异性炎性反应。因其临床症状类似肿瘤，组织病理学改变属于特殊炎症，因此称为炎性假瘤。可累及眶内各种软组织，如眼外肌、泪腺、巩膜球筋膜、视神经鞘及其周围的结缔组织。目前认为本病是一种免疫反应性疾病。
【临床表现】
（1）好发于中老年，多侵犯单眼，但可双眼发病，可同时或间隔数年发病。
（2）组织学上，炎性假瘤分为淋巴细胞浸润型、纤维增生型和中间型。影像学检查则根据病变部位和形态分为泪腺型、肿块型、弥漫型和眼肌型。
（3）主要症状和体征为疼痛、水肿，眼球突出和移位，眼部肿块隆起，视力下降，复视，眼球运动障碍，视乳头水肿和萎缩。
（4）淋巴细胞浸润型和中间型的病程进展较快，多有疼痛、复视、视力下降，早期就发生眼球突出、移位，眼球运动障碍，眼睑和结膜水肿和充血。部分患者中，从眶缘可扪及圆形或椭圆形肿物。累及眼外肌时，肌肉附着点处水肿充血明显。
（5）纤维增生型少有炎症现象，眼球突出较轻，正常甚或内陷。眶深部可扪及缺乏明显边界的硬性肿物，眼球不能后退，眼球各方向活动受限。可发生视神经萎缩，最后视力丧失，眼球固定。
【诊断】
（1）主要根据临床表现诊断。
（2）超声扫描、CT或MRI检查有助于诊断。
（3）活体组织病理学检查可以确诊。(https://www.daowen.com)
【治疗原则】
（1）全身应用糖皮质激素治疗，如口服泼尼松。因本病易复发，小剂量用药应延续3个月或更长。
（2）眼局部滴用糖皮质激素滴眼液，有助于控制浅表炎症和前房内炎症反应。
（3）对于不能使用糖皮质激素的患者，可用环磷酰胺等免疫抑制剂。
（4）当不能使用糖皮质激素时，可进行放射治疗。
（5）对于局限性肿块，可行手术切除。
（6）对于疼痛不止、视力丧失、眼球高度突出及角膜暴露者，可采用眶内容部分切除或眶内容物摘除术。
【治疗目标】
抗感染治疗为主，解除症状和体征。
（高彦军）