二、睑内翻
眼睑内翻是指由各种原因引起的睑缘变形内卷、位置异常的一类疾病。由于睫毛与眼球的接触和刺激，病变轻者产生异物感、疼痛、溢泪，角膜粗糙、着染；病变重者可出现角膜浸润、溃疡、血管翳甚至混浊失明。
根据病因分以下4种：先天性、急性痉挛性、退行性、瘢痕性。
1.先天性睑内翻 发生于婴幼儿，多见于下睑，近内眦部的睑缘内翻致睫毛倒向眼球刺激角膜，尤以眼球下转时症状明显，与下睑内侧皮肤过多、内眦赘皮、睑缘及睑板前轮匝肌肥厚有关。患儿多伴有肥胖、鼻根发育欠佳。由于睫毛较为细软，多数患儿并不出现明显的损伤和症状。角膜在睫毛刺激部位发生上皮损伤，有流泪、畏光、球结膜充血等症状方引起注意，角膜下方可见薄层混浊，裂隙灯检查时可被染色。偶见上睑内翻者。
先天性眼睑内翻轻者随年龄增长可自愈。个别角膜刺激症状重或角膜损伤者可考虑手术，行穹隆部一眼睑皮肤穿线术，是利用缝线牵拉的力量，将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
2.急性痉挛性睑内翻 常见于眼部创伤、炎症和内眼手术以后。由于眼部炎症和疼痛的刺激，造成眼轮匝肌痉挛，睑缘内卷。急性痉挛性睑内翻仅发生于下睑，眼睑多无器质性病变。此种改变为暂时性，可随眼部疾病的控制而消失。
3.退行性睑内翻 又称为老年性睑内翻、慢性痉挛性睑内翻。其病因与下睑缩肌无力或断裂、眶隔和下睑皮肤松弛、眶隔前轮匝肌与睑板前轮匝肌的重叠和干扰、眶脂肪萎缩、眼球内陷减弱了对眼睑的支撑等有关，多为综合因素所致。
下睑缩肌与眶隔一起将下睑向后、下牵引，使下睑能与眼球表面密切接触，保持下睑适当的张力，以对抗睑板前轮匝肌收缩使睑缘内卷的作用。随着年龄的增长，皮肤、浅筋膜和肌肉变得松弛，特别是下睑缩肌的松弛，减少了对下睑的支持作用。加上眼球的内陷，使下睑不能和眼球保持密切的接触，因此在睑板前轮匝肌收缩时出现下睑缘内卷。另外退行性睑内翻的患者还有一共同体征，即下睑膨凸，这是由下睑缩肌、眶隔及皮肤松弛造成的。
4.瘢痕性睑内翻 由于睑板和结膜的瘢痕收缩造成眼睑内层明显短于外层而致睑缘内卷。病因可为炎症（沙眼）、创伤（热灼伤、化学伤、眼睑全层裂伤）、手术等。瘢痕性睑内翻是持久性的，可造成严重的眼球结构及视功能的损害。(https://www.daowen.com)
【症状】
（1）自觉症状同倒睫，但较之为重。
（2）睑缘常钝圆，睫毛内卷刺激角膜，引起外伤性点状角膜炎，甚至角膜溃疡，血管新生。瘢痕性者睑结膜可见到瘢痕形成。
【治疗】
（1）根据原因治疗。先天性睑内翻为暂时缓解刺激症状，可用胶布将下睑牵拉或在患儿睡眠时以手指将内翻明显部位睑缘向下轻柔按摩，将睑缘外翻。在发育过程中常可自行消失，不能恢复者做内眦赘皮成形手术或缝线术。
（2）老年性可做缝线术、皮肤轮匝肌切除术或眼轮匝肌折叠术等手术。目的是通过手术增强下睑水平、垂直方向的张力，加强睑板前轮匝肌等达到治疗效果。
（3）瘢痕性睑内翻做睑板切断术、Horz术、睑板结膜游离移植术等。