晶状体的解剖、生理和生化

晶状体为富有弹性的透明体，形似双凸透镜，位于虹膜之后，玻璃体之前。晶状体分为前后两面，两面相接的边缘被称为赤道部。晶状体前表面的曲度略小于后表面，曲率半径约为9mm，前曲面的顶点即中心点称为前极。后表面的曲度较大，曲率半径为5.5mm，后曲面的顶点即中心点称为后极。前后极间的直线距离为晶状体轴，轴的长度也即晶状体最大厚度为4～5mm。晶状体的水平最大直径9～10mm。晶状体借助韧带（晶状体悬韧带）与睫状突连接，保证其位置的相对稳定。晶状体赤道为圆环形，与睫状突相距约0.5mm。晶状体的组织结构组成有：

1.包围整个晶状体的囊膜 是一层透明的厚的基底膜，具有弹性，为上皮细胞的基底膜。它包绕着晶状体上皮及晶状体细胞。靠近赤道部的前囊与后囊的表面因为晶状体悬韧带的附着致使囊的表面不平。根据晶状体部位不同及年龄变化，晶状体囊的厚度有所不同，赤道部最厚，前囊较厚，晶状体前囊下有单层晶状体上皮细胞。后囊为胚胎期晶状体上皮细胞的基底膜，出生后上皮细胞转化为晶状体细胞，后囊不再增厚，所以后囊最薄。晶状体囊的完整使晶状体细胞保持一定的疏水状态，维持晶状体的双凸透镜形态、弹性及透明性。

2.晶状体上皮细胞 晶状体上皮位于晶状体前囊下，为单层排列。中央部（4～5mm）出生后正常情况下上皮不分化。晶状体上皮细胞呈立方形或矮柱状。赤通部的上皮细胞不断增生形成新的晶状体细胞。当外伤或手术创伤累及晶状体上皮细胞时导致其增殖，形成后发障。

3.晶状体细胞（晶状体纤维） 位于囊膜下，由晶状体上皮细胞发育转化而来。新的晶状体细胞不断形成，顺序加入晶状体皮质，晶状体核自赤道部起向晶状体中心排列为新月型的弯曲带（称为晶状体弓），随着细胞的老化，细胞核逐渐消失。晶状体细胞的有序排列与结构一致性，保持了晶状体透明与均一的屈光度。任何原因导致的晶状体上皮细胞变性、结构紊乱，都会影响进入眼内光线的折射，导致视力下降。晶状体上皮细胞终生增殖，导致晶状体密度不断增高，核心部分即晶状体核最早出现硬化，代谢障碍，造成晶状体透明性与可调节力的下降，临床上称为年龄相关性白内障。(https://www.daowen.com)

4.晶状体悬韧带 又被称为第三级玻璃体。连接晶状体赤道部和睫状体，为粗细不等的纤维组织。晶状体悬韧带本身没有弹性，睫状肌收缩和舒张通过悬韧带牵拉晶状体赤道部囊膜，改变晶状体形状，使其发生屈光度的改变。

晶状体悬韧带连接晶状体赤道部及睫状体的睫状突，保证晶状体居中。同时，悬韧带对睫状突的牵拉，还对房水的生成产生影响。

（谢 可）