旋毛形线虫
旋毛形线虫（Trichinella spiralis Owen，1835）简称旋毛虫，是重要的动物源性人畜共患寄生虫之一。其幼虫和成虫可寄生于同一宿主不同部位的肌细胞与小肠内，人体一旦受其大量感染，所引起的旋毛虫病（trichinelliasis或trichinellosis）对人体危害严重，甚至可导致感染者死亡。
一、生物学特性
（一）形态
1.成虫 成虫线状，虫体前细后粗。雄虫长（1.4～1.6）mm×（0.04～0.05）mm，雌虫长（3～4）mm×0.06 mm。雌、雄虫均为单管型生殖器官，雌虫子宫中段充满虫卵，后段与近阴门处则含幼虫，愈近阴道处的幼虫发育愈成熟。雌虫产出的幼虫称为新生幼虫，大小仅为124μm×6μm。
2.幼虫囊包 寄生在宿主横纹肌细胞内的幼虫卷曲于梭形的囊包中，与肌肉纤维平行，长1 mm，称之为幼虫囊包。囊包大小为（0.25～0.5）mm×（0.21～0.42）mm，囊包内含幼虫一般为1～2条（图16-11）。
图16-11 旋毛虫囊包
（二）生活史
成虫主要寄生于十二指肠与空肠上段。幼虫寄生于同一宿主的横纹肌细胞内，在肌肉内形成对新宿主具有感染性的幼虫囊包。该虫无外界的自生生活阶段，要完成其生活史必须更换宿主。人可作为终宿主和中间宿主，多种哺乳动物如猪、犬、鼠、猫及熊、野猪、狼、狐等野生动物，均可作为保虫宿主。
宿主因食入的肉类及其制品中含活幼虫囊包而感染。经胃中消化酶作用，幼虫从囊包内逸出并进入十二指肠与空肠上段的肠黏膜中，需一段时间发育再回肠腔，幼虫在感染后30～48小时并经历4次蜕皮后发育为成虫。雌、雄成虫交配后，雌虫又侵入肠黏膜内而雄虫随即死亡。感染后5日内，雌虫子宫内虫卵发育为幼虫并将其产出。雌虫一生中产幼期持续时间为4～16周或更长，产出幼虫1 500～2 000条，最多可达10 000条。雌虫寿命多为1～2个月。
新生幼虫可侵入肠壁中的淋巴管或小静脉中，经淋巴与血液循环，通过门静脉、右心、肺等处最终散布于全身各器官与组织内，但仅有侵入横纹肌内的幼虫方能继续发育，寄生部位多为肋间肌、腓肠肌、膈肌、三角肌等。因幼虫对寄生部位周围肌纤维的机械刺激和代谢物的作用，其周围出现炎症细胞浸润与纤维组织增生，约在感染后1个月内，幼虫周围形成梭形囊包。如幼虫囊包没有侵入新宿主的机会，大约半年左右，囊包两端开始钙化而幼虫死亡，个别在囊包内的幼虫可活数年甚至更长。
二、致病性(https://www.daowen.com)
旋毛虫的致病以幼虫为主。轻度感染无症状，重度感染若不及时治疗，可在发病3～7周内死亡。病程分三期：
1.侵入期 为小肠内幼虫自囊包逸出并发育为成虫的阶段，故亦称肠型期。患者有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，伴有厌食、乏力、低热等症状。此期病程约为1周。
2.幼虫移行与寄生期 为幼虫移行至各器官及侵入横纹肌内发育的阶段，主要病变在肌肉，故亦称肌型期。患者出现过敏性皮疹、急性全身性血管炎、发热、嗜酸性粒细胞增多、眼睑或面部水肿等，突出的多发症状为全身性肌肉疼痛，严重感染者可因心肌炎、心力衰竭、毒血症及呼吸系统并发症而死亡。
3.囊包形成期 为受损肌细胞修复的阶段，故亦称恢复期。幼虫寄生部位的肌细胞膨大，形成梭形囊包。患者急性炎症逐渐消退，全身症状减轻或消失，但肌痛可维持数个月。重症患者可有恶病质，或因毒血症、心肌炎而死亡。
三、诊断与防治
（一）病原学诊断
取患者腓肠肌或肱二头肌组织，压片或切片镜检幼虫。感染后10日内或轻度感染者均不易检获虫体。也可对患者吃剩的肉类镜检，进一步确诊。
免疫学检查常用皮内试验、环蚴沉淀试验、皂土絮状试验、间接血凝试验、酶联免疫吸附试验等，最好同时使用两三种方法，提高可靠性。
（二）防治原则
旋毛虫病广泛流行于世界各地，以欧美地区发病率高。我国旋毛虫病在云南、西藏、广西、四川、河南、湖北、辽宁、吉林、黑龙江等地流行；人类旋毛虫病具有地方性、群体性和食源性的流行特点。人的感染与生食肉类的习惯密切相关。
普及卫生知识，教育群众改变不良饮食习惯，是预防旋毛虫感染最有效的措施。此外，切生肉与熟食的刀、砧板分开，可减少感染机会。治疗药物阿苯达唑和甲苯咪唑疗效好、疗程短、毒性低。