健康，从齿开始_基础医学

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编委会

主　编：吴　桢副主编：乔卫平　王霞琴　崔崇富　　　　李月梅(https://www.daowen.com) 编　委：汪卓妍　张志鹏　沈　丽　　　　张　玲　...

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序一

随着人们生活水平的不断提高，健康为越来越多的人所关注。然而，为什么人们如此关注健康，诸多的慢性病却显现出递增的势头呢？原因是多方面的。影响健康的因素有很多，其中...

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序二

口腔健康是人体健康的重要组成部分。龋齿已被列为世界上第三种最主要的疾病，仅次于冠心病和癌症。世界卫生组织（WHO）将牙齿健康确定为人体健康十大标准之一。牙齿健康...

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1．拔牙还有这么多讲究？

临床上，不把拔牙当回事的患者真不少！ “拔牙还要验血啊，太耽误时间了。我还要赶去上班呢！” “我的血糖情况平时还蛮正常的，就最近比较高。我都不怕，医生你怕啥！...

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2．拔牙可能出现哪些问题呢？

拔牙究竟可能出现哪些问题？出现的概率有多大？哪些反应是正常的呢？(https://www.daowen.com)...

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1.拔牙后感染

（1）轻微感染：出现概率为70%左右。拔牙，尤其是拔除智齿以后，有点疼和有点肿都是正常的，不会影响患者的形象以及正常的学习工作。若发生类似现象，患者一般口服三...

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2.出血

拔牙以后24小时之内，伤口都有血丝渗出，所以24小时内口水中有少量血丝是正常的。80%的患者在第二天可以停止出血。其间不要一直漱口或者吐口水，以免伤口处的血块脱...

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3.拔牙的时候断牙根

如果你的牙齿没有发炎过，而剩下的牙根不足牙根总长度的三分之一，你就不一定非要把它拔出来。如果剩下的牙根不好拔就不要拔，强行把它拔出来将会产生较大的损伤。(htt...

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4.麻醉后短期内出现面部肿胀

有时在拔除上面后方的磨牙，临床麻醉后，患者会出现不能闭眼和局部迅速肿胀的症状。这主要是由局部的血管海绵窦出血造成的。(https://www.daowen.co...

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3．拔复杂牙前为什么要拍牙CT？

虽然在解剖学上，每个牙位上的牙齿形态基本上是确定的，但仍会有变异的情况发生，特别是复杂牙，其中以阻生牙最为明显。食物对咀嚼的要求越来越低，造成第三磨牙慢慢退化...

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4．拔除牙齿后，棉球应该咬多久？

30分钟！30分钟！30分钟！重要的事情说三遍！常规拔牙后，医生会在伤口上方放置一个棉球，并让患者咬住，用于压迫止血。一般在安静状态下咬住棉球半小时就可以止血...

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5．为什么拔牙后不能老用舌头舔伤口？

良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。吐出棉球后，牙槽窝已经止血，血凝块已经形成。但如果老用舌头舔伤口，就容易使血凝块分解，最终导致血凝块脱落和再...

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6．拔牙后又出血怎么办？

有时拔牙术后牙槽窝已经止血，但是经过运动、说话、喝水等，会再次出血。这时候，患者不必惊慌，可以将无菌棉球放置于牙槽窝上方，重新紧咬棉球，压迫止血。如果仍旧止不住...

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7．拔牙后疼痛肿胀是正常现象吗？

拔牙术后的疼痛和面颊部肿胀属于正常的生理反应，毕竟伤口是的的确确存在的。一般牙齿越复杂，拔牙的创伤越大，术后反应就越严重。创伤性肿胀一般在术后2～3天达到高峰，...

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8．拔牙后在饮食方面要注意什么？

拔牙后两小时患者可以进食流食，前三天饮食以软食为主，以免破坏牙槽窝的血凝块。勿进食辛辣滚烫食物，可进食偏凉食物。口含冰块或冷饮有助于止血。拔牙当天及次日患者应尽...

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9．拔牙后什么时候可以刷牙、漱口呢？

刷牙、漱口可以保持口腔健康、卫生。拔牙后患者更要保持口腔卫生，以免引起感染。(https://www.daowen.com) 有些患者迟迟不敢刷牙、漱口，导致口...

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10．拔牙后要不要复诊？

拔牙后如果无明显不适，患者可以不复诊。如果术后反应明显，出现体温升高、开口困难、疼痛不能缓解等，患者就应及时复诊。术后3天开始出现牙槽窝剧痛，服用止痛药都无法缓...

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11．不宜拔牙的情况有哪些？

拔牙虽然常见，但也是一个手术。在拔牙前，医生通常会向患者询问健康状况。不宜拔牙的情况有以下几种。(https://www.daowen.com)...

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1.心脏病

如果6个月内患者发生过心梗，那么疼痛、恐惧、紧张等可诱使心梗再次发生。有近期心肌梗死病史、近期心绞痛频繁发作、心功能为Ⅲ～Ⅳ级、三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束...

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2.高血压

当收缩压高于180毫米汞柱、舒张压高于100毫米汞柱时，患者是不能拔牙的。如果血压过高，患者在拔牙过程中就容易出现出血、晕厥、心血管意外等现象。患者应先控制高血...

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3.造血系统疾病

贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、白血病、恶性淋巴瘤、出血性疾病（轻微创伤后就可能有严重出血）等极其容易造成拔牙后出血不止。(https://www.daowe...

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4.糖尿病

糖尿病患者的全身防御力明显低于常人。拔牙创口属于污染创口，加上糖尿病患者的身体抵抗力差，伤口很容易感染甚至波及心脏、肺部等重要器官。常规空腹血糖低于8.88mm...

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5.妊娠期

孕妇在怀孕期间拔牙也要慎重。一般来说，在妊娠最初的3个月内拔牙可能引起流产；妊娠7个月以后拔牙可能引起早产；只有妊娠4～6个月时拔牙才相对安全一些。然而，即使是...

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6.肿瘤放疗后

放疗会影响机体的造血机能，导致骨髓抑制，造成白细胞及血小板水平偏低。放疗后拔牙容易诱发骨髓炎。因此，一般医生对放疗3年内的患者不进行拔牙手术。(https://...

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7.长期服用抗凝药物

平时服用小剂量阿司匹林的患者应在拔牙术前及术后3～5天停药，使用华法林的患者应在拔牙术前一周停药，使用肝素的患者须在5个半衰期后进行拔牙，否则，非常容易造成拔牙...

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12．月经期为什么要尽量避免拔牙？

在月经期间，抵抗力会下降。另外，在月经期拔牙可能引起代偿性出血，通俗地讲，就是拔牙创口出更多的血，更容易发生感染。因此在临床上，医生通常不建议妇女在月经期间拔牙...

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13．为什么在急性炎症期不能拔牙？

在急性炎症期，牙齿周围软组织已经发生肿胀、疼痛。在急性炎症期拔牙，会导致麻醉效果不理想，而且容易引起感染扩散，所以患者应尽可能避免在急性炎症期拔牙。患者最好先控...

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14．什么叫智齿？

虽然长智齿的人不在少数，但真正能说明白智齿是什么的人很少。那么，到底什么是智齿呢？智齿的学名叫第三磨牙，老百姓叫它“智慧齿”或者“立事牙”。智齿是口腔中最靠近...

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15．长了智齿要不要拔？

很多患者最关心的问题可能就是智齿到底需不需要拔。具体情况需要具体分析。有些人的颌骨发育得非常好，牙齿对合整齐，上下智齿生长的位置和方向正常，空间也够。有些人虽然...

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