谈谈医患之间的换位思考
最近在网上读到这样一篇文章《每个医生,都应该接受一次痔疮手术》,讲一个医生自己经历的一次肛旁脓肿手术的经过和心路历程,从一个懂医学的患者的特殊角度来看医疗,写出了不一样的就医感受。看完感慨良多,我也来讲讲自己亲身经历的就医体验。
在相当长的一段时间里,我一直以自己身体健康而自豪,也从来没有急诊经验。自己的医保卡可以数年不用一次。可是有一阵子,调整岗位之后我有点不适应,新岗位要熟悉和交接的工作太多太过忙碌,只能不停地加班和熬夜,情绪上也比较焦虑,开始出现上腹部的隐隐作痛。我给自己诊断为胃炎引起的胃痛,压根没当回事,其间还在夜间发作过一次特别厉害的绞痛,我又给自己诊断为胃痉挛,因为半个多小时后自行缓解了。
终于,有一天晚上10点多,我正躺床上看书准备休息了,突然感觉上腹出现疼痛,跟之前一样,我起身倒了一杯热水,喝下去,咬牙忍着,等待着跟以往一样,过段时间后自行缓解。然而一个小时过去了,无济于事。两个小时过去了,居然疼得更加厉害了。我自己按压上腹部,压痛明显,我甚至怀疑开始有反跳痛了。这下意识到问题的严重性了,别是胃穿孔啊,不,也可能是胰腺炎……还是急诊去吧!
于是在凌晨2点的时候,我忍着剧烈的疼痛来到了急诊科,急诊医生问完病史做完查体,开出了一张腹部B超单。急诊B超的时候,超声探头一放上肚子,超声医生马上就惊呼了一声:“啊,这么大!”
我一惊,忙问:“怎么啦?”超声医生回答说:“你这是痛了多长时间了呀?胆囊已经这么大这么饱满了,颈部还有石头嵌顿,恐怕得马上手术了!”
啊,不是胃炎,居然是胆结石引起的胆囊炎,而且还可能要手术啊……一时间,我出了一身冷汗。
住院手续简单又复杂,当中夹杂着一阵阵袭来的胆绞痛,加上那种孤独无助的心情,内心深处更加恐惧与不安。很快,我就要被送进手术室了。躺在轮床上的我,愈发感到紧张与恐惧,想到一片白色的手术室,冰冷的手术床,冰冷的手术器械,曾经那么熟悉的手术室(当年轮转外科的半年中,大部分时间都在手术室里泡着,当助手、观摩手术是我最喜欢的事)如今却是那么陌生。从来不知道躺着进手术室是什么感觉,天花板和墙是扑面而来的,视野所及皆是白色,我突然感觉有点冷,手心里满满地都是汗水。
想想以前看到患者对一个小小的操作所产生的紧张,心里还特别不解,世界上怎么有这么胆小、娇气的人?!经历过这次急诊手术,才知道即使作为一名医生,也会对各种医疗操作、对手术刀心怀恐惧,这时候的患者是多么需要医生护士给予的一句暖心安慰和一个暖心动作。(https://www.daowen.com)
真所谓“因为路过你的路,因为苦过你的苦”,所以才有机会体会患者的痛苦和恐惧。每个医生都应该自己被手术一回,这样才能真正体会到患者需要温柔对待。
手术过后,我被送进了病房。我的麻醉反应特别重,不停地恶心干呕,腹腔引流管在每一次干呕的时候,都被牵扯一下,引发剧烈疼痛,那滋味,用网络语言来形容,真叫一个酸爽。
医生做手术成功与否、评价医术高低,往往用治愈率、预后等来衡量。经历这个之后,我觉得患者在康复过程中的感受也是非常重要的一项内容。平时不受我重视的伤口疼痛和术后麻醉反应等问题,整整折磨了我三个昼夜。后来回想起来,应该是膈下放置的引流管,刺激膈肌,不敢呼吸,导致酸中毒,引发一系列症状。也许只是巧合,反正拔管后不到两小时,我的恶心症状就消失了,整个人的精神状态明显好转,开始进食,下午很快就出院了。
我的手术非常成功,出院以后,恢复得也非常顺利。回顾整个手术过程,真正体会到了患者的痛苦,也给自己上了深刻的一课:人文医学的含义不是挂在嘴上的,共情,才是医疗的人情味。
我们老是说换位思考,真正的换位思考是换到不舒服的位置。山东泰安有一个女医生,自己给自己做胃镜,借此来体验做胃镜的感受。她说:“通过体验不舒服,能知道怎样让患者更好地配合,减少患者的痛苦……”朴实无华的话语,来自对患者的痛苦感同身受,这令我对这位女医生充满了敬意。
在这样一个医患缺乏信任的时代,医生治病时必须保护自己:严格按照规范做,都有可能被患者打骂,被告上法庭;要是谁敢为了患者好,不按常理做,一旦出了问题,又百口莫辩。于是乎,职业化的冷漠在我们脸上写着大大的告示:我做我该做的,你配合我就行。
这位女医生的热心和真心实意的温情,让我们冰冷的心头发热发酸,难以名状。我们老说换位思考,通常都是在自己不利的时候,希望别人换到自己的位置上,然后体会自己的难处。这实际上是一种自私。因为等自己摆脱了困境,恐怕早把该体会身处困境的人的心思扔到脑后了。换位思考,对医生来说,就是体会到患者的痛苦,并尽力去帮助他,减少这种痛苦;作为患者,也要体谅医生的不易。
总之,即使暂时不被理解,我们也永远坚信,医生是一种高尚的职业,身处其中,我们要为患者多想一点、多做一点,要换位思考。患者,值得我们温柔以待——毕竟,说到底,医生也可能会是患者。