呼吸系统的结构和功能

一、呼吸系统的结构和功能

（一）呼吸系统的结构和功能

呼吸系统由呼吸道和肺组成，其结构如图1-12所示。呼吸道是气体进出肺的通道，由鼻、咽、喉、气管、支气管组成。肺是主要的呼吸器官，是气体交换的场所。呼吸系统的功能主要是与外界进行气体交换，吸进氧气，呼出二氧化碳。

图1-12　人体呼吸系统结构图

1.呼吸道

呼吸道包括上呼吸道（鼻、咽、喉）和下呼吸道（气管、支气管）两部分。

（1）鼻

鼻是呼吸道的起始部分，是呼吸系统的第一道防线。鼻由外鼻、鼻腔和鼻窦三部分组成。鼻腔前部被皮肤所覆盖，上有鼻毛，能过滤灰尘、病菌；其余部分被黏膜覆盖，黏膜中有丰富的毛细血管和腺体。腺体分泌的黏液能保持鼻腔的湿润，可粘住吸进的病菌和灰尘等物质，形成鼻涕。黏膜下丰富的血管对吸入的空气起到加温和润湿的作用。黏膜内还有嗅细胞、嗅觉神经，能辨别空气中的各种气味。鼻腔周围颅骨内含气的空腔称为鼻窦，参与湿润和加温吸入的空气，并对发音起共鸣作用。

（2）咽

咽是一条前后略扁的漏斗形肌性管道，由黏膜和肌肉组成，是呼吸道和消化道的共用通道。咽部自上而下可分为鼻咽部、口咽部、喉咽部。鼻咽部后壁两侧上方各有一咽鼓管的开口，咽鼓管与中耳鼓室相通。

（3）喉

喉既是气体的通道，又是发音的器官，由黏膜、软骨和肌肉构成。喉的软骨中甲状软骨最大，它的中间向前方突出的部分叫喉结。会厌软骨形同树叶，位于甲状软骨的后上方，吞咽时，会厌软骨自动关闭，盖住喉的入口，防止异物进入气管；呼吸或发音时，会厌软骨就会打开，空气可以自由出入气管。喉腔中部侧壁左右各有一条声带，两条声带之间的空隙叫声门裂。发音时声带拉紧，声门裂缩小，呼出的气流冲击声带，引起声带振动而发出声音。成年男子声带宽而长，音调较低沉；成年女子声带窄而短，音调高尖。

（4）气管和支气管

气管上接喉的下方，下方在胸腔内分为左、右主支气管。气管和支气管都是由半环状软骨、黏膜等构成。黏膜能分泌黏液，可粘住吸进的灰尘和病菌。黏膜上布满纤毛，纤毛不断向喉部摆动，将粘有灰尘和病菌的黏液送到咽喉，咳嗽出来的就是痰。此外，在气管的黏液中，有抑菌和抗病毒的免疫球蛋白。气管纤毛及黏膜共同组成呼吸系统的第二道防线。(https://www.daowen.com)

2.肺

肺位于胸腔内，左右各一，呈圆锥形。左肺分上、下两叶，右肺分上、中、下三叶。肺主要由支气管反复分支及其末端形成的肺泡共同构成。每个肺有3亿～4亿个肺泡，所以质地柔软，似海绵状。

肺泡是半球形的囊泡，是进行气体交换的主要场所。肺泡壁由一层薄的上皮细胞构成，外面缠着毛细血管和弹性纤维。毛细血管与肺泡上皮紧贴在一起，结构很薄，有利于气体交换。弹性纤维使肺具有良好的弹性，吸气时，肺泡扩张，体积增大，气体吸入；呼气时，弹性纤维收缩，肺泡体积缩小，气体排出。

（二）呼吸运动

呼吸运动是指胸腔有节律地扩大和缩小。呼吸运动实现了肺与外界环境进行气体交换。

呼吸运动包括吸气和呼气两个过程。成年女子的呼吸运动多以肋骨向外扩张（胸腔体积变大）和向内收缩（胸腔体积缩小）为主，称为胸式呼吸；婴幼儿及成年男子的呼吸运动多以膈肌向下（胸腔体积变大）和向上（胸腔体积缩小）为主，称为腹式呼吸。所以婴幼儿及成年男子呼吸时肚子起伏明显，而成年女子不明显。成年人平静时，呼吸运动的频率为每分钟16～20次。初生婴儿呼吸频率达每分钟40多次。一般女性呼吸频率比男性快。

（三）肺的通气量

1.肺活量

肺活量是指尽力吸气后再尽力呼气所能呼出的最大气体量。肺活量的大小可以反映出人的呼吸机能的强弱。成年男子的肺活量为3500～4000毫升，成年女子的肺活量为2500～3500毫升，儿童肺活量的正常值为50～70毫升/千克。

2.潮气量

潮气量即平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量。儿童的潮气量约为6毫升/千克，仅为成人的1/2。年龄越小，潮气量越小，其值随年龄的增长而增加。

3.每分钟通气量

每分钟吸入或呼出的气体总量称为肺的每分钟通气量。肺的每分钟通气量=潮气量×每分钟呼吸的次数。肺的最大通气量是指单位时间里经肺交换的最大可能的空气量，它反映了单位时间里肺与外界的通气功能。肺的最大通气量越大，表明肺的功能越好。