学前儿童循环系统的特点

更新于 2026年10月13日 版权声明
二、学前儿童循环系统的特点

(一)学前儿童心脏的特点

①心脏占体重的比重比成人的大。心脏的重量和容积随年龄的增长而增加。如新生儿心脏占体重的0.8%,此后比重逐渐减小,成人后心脏只占体重的0.5%。学前儿童的心壁较薄,收缩能力差。

②心率较快,且节律不稳定。心率是指单位时间内心脏搏动的次数,一般指每分钟的心跳次数。正常成人的心率为60~100次/分钟,平均在75次/分钟左右。女性心率稍快,老年人的偏慢,儿童的偏快,而且随年龄而异(表1-1)。

表1-1 不同年龄段儿童的平均心率

图示

学前儿童心率较快的原因是学前儿童新陈代谢旺盛,身体组织对氧气和养料的需要量多,而其心脏容积较小,心肌收缩能力差,每次收缩时排出的血量较少,只能增加搏动次数来弥补不足。另外,学前儿童神经发育尚未完善,兴奋性较低,对心脏收缩频率和强度的抑制作用较弱,而交感神经占优势,故易出现心率加速的情况。所以儿童年龄越小,心率越快。随年龄增长,心跳次数逐渐减少。

(二)学前儿童血管的特点

①动脉血管内径较粗,动脉、静脉的口径相差较小。随着年龄增长,动脉血管内径相对变窄。

②毛细血管丰富,血流量大,供给全身各部位的营养物质和氧气充足。

③血管比成人的短,血液在体内循环一周所需的时间短,5岁时为15秒,成人需22秒。这对消除疲劳有利。(https://www.daowen.com)

④血管壁薄、柔软,弹性较小。学前儿童年龄越小,其血管壁越薄,弹性越小。随着年龄增长,血管壁变厚,弹性纤维增多,弹性加强。到12岁时,已具有成人动脉血管的结构。

⑤血压较成人低。学前儿童年龄越小,血压越低。这是因为学前儿童心肌收缩力弱,心脏排出的血量比较少,再加上血管口径较粗,血液在血管中流动的阻力小,所以血压低于成人。血压随着年龄的增大而逐渐增高。学前儿童的血压一般为高压86~98毫米汞柱,低压58~63毫米汞柱。

(三)学前儿童血液的特点

①血液量相对比成人多,血液增加较快。年龄越小,血液量在体重中占的比重越大:新生儿的血液约为300毫升,约占体重的15%;1岁时增加1倍,占体重的11%;10岁时为出生时的6~9倍,占体重的9%。这对学前儿童的生长发育是有利的。血液的快速增加,也需要他们从饮食中摄取更多的造血原料。

②血浆含水分较多,含凝血物质少。学前儿童的血浆含水分较多,含凝血物质、纤维蛋白原和无机盐都较少,因此出血时血液凝固较慢。新生儿出血,需8~10分钟凝固;学前儿童的血液需4~6分钟凝固;成人的血液仅需3~4分钟便可凝固。

③红细胞含血红蛋白较多。学前儿童每立方毫米血液中含红细胞440万~510万个,每100毫升血液中含血红蛋白13.4克,且具有强烈的吸氧能力。这对于他们的新陈代谢是有利的,能满足他们生长发育的需要。健康的学前儿童血液中血红蛋白的含量应不低于12克/毫升。

④白细胞所占比例与成人的相当,但其中机体防御和保护机能较强的中性粒细胞较少,而防御和保护机能较差的淋巴细胞较多。因此学前儿童对某些传染病的感受性较高,传染病的发病率较成人也高。一般在4~6岁时,两种细胞所占比例相当;6岁以后,中性粒细胞继续增多,淋巴细胞继续减少,逐渐达到成人水平。

(四)学前儿童淋巴系统的特点

学前儿童的淋巴系统尚未发育成熟,但发育较快,淋巴结的防御和保护机能比较显著,所以在学龄前常有淋巴结肿大的现象。12~13岁时,淋巴结发育完善。儿童的扁桃体在4~10岁时发育达到高峰,而在14~15岁时逐渐退化,所以幼儿时期易患扁桃体炎。在对学前儿童进行晨间、午间检查时,应把扁桃体作为重要内容之一,以便及时发现感染,及时给予治疗。

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