循环系统的结构和功能
循环系统由血液循环（心血管）系统和淋巴系统组成。血液循环系统的主要任务是运输物质，以保证机体物质代谢和生理功能的正常进行。血液循环系统不断地将呼吸系统获得的氧气、消化系统获得的营养物质、内分泌腺分泌的激素等物质运送到全身各组织细胞，并将全身各组织细胞产生的二氧化碳和其他代谢产物带到排泄系统排出体外。淋巴系统是血液循环系统的辅助系统。
（一）血液循环系统
血液循环系统是一个密闭的、连续的管道系统，它由心脏、血管和血液三部分组成。血液循环是指血液在心脏和全部血管所组成的管道中周而复始、不间断地沿一个方向流动。心脏是血液循环的动力器官，血管是运送血液的管道，血液是体内物质运输的载体。
1.心脏
心脏位于胸腔内，膈肌上方，两肺之间略偏左前方；大小与拳头相当，重约260克。心脏是血液流动的动力装置，收缩和舒张好比水泵一压一放，使血液不断从心脏排入动脉，又不断从静脉回到心脏。
心脏为一中空的肌性器官，其内部分为左心房、左心室、右心房和右心室四个部分。心房和心室之间有房室孔相通。房室孔的边缘长有可以开关的瓣膜，叫房室瓣，左侧的叫二尖瓣，右侧的叫三尖瓣。这些活门只能向心室开启，当心房收缩时，瓣膜开启，血液由心房流向心室；当心室收缩时，瓣膜关闭，血液不能倒流回心房。心房与静脉血管相连通，心室与动脉血管相连通。心室与动脉之间也长有瓣膜，叫动脉瓣，只能向动脉开启，让血液由心室流向动脉；血液也不能倒流回心室。心脏工作时，右心室输送血液到肺，血液流经肺部后回到左心房，再通过左心室输送到全身（图1-13）。
2.血管
血管分布于全身大部分组织（除角膜、毛发、指甲、牙质及上皮等处）中。血管根据管内血流方向及管壁结构特点，分为动脉、静脉和毛细血管。动脉是将血液从心脏输送到身体各部分去的血管，分布在身体较深的部位中。动脉管壁较厚，管腔较小，弹性较大，血流速度快。静脉是将血液从身体各部分送回心脏的血管。静脉管壁较薄，管腔较大，弹性较小，血流速度慢。四肢静脉的内表面通常有防止血液倒流的静脉瓣。毛细血管是连接最小的动脉和静脉的网状结构的血管。毛细血管数量大，分布广，管壁极薄（由一层上皮细胞构成），管径极小，血流速度非常慢，是血液和组织进行物质交换、气体交换的场所。
图1-13 心脏的内部结构图
3.血液
血液是流动在心脏和血管内的不透明的红色黏稠液体。血液总量占体重的7%～8%。血液主要由血浆和血细胞两部分组成，其中血浆占55%，血细胞占45%。血浆内含有90%～92%的水分，7%左右是血浆蛋白，还有3%左右的无机盐及有机物（葡萄糖等），主要功能是运载血细胞、营养物质（养料）和废物。血细胞主要包括红细胞、白细胞和血小板。
红细胞又称红血球，呈两面凹陷圆饼状，无细胞核（成熟），数量最多，成年男子每立方毫米血液中有500万个红细胞，成年女子每立方毫米血液中有420万个红细胞。其功能是运输氧气和二氧化碳。红细胞中有一种红色的含铁的蛋白质叫血红蛋白，其特性是，在含氧量高的地方，与氧容易结合；在含氧量低的地方，与氧容易分离。人体血液中红细胞的数量过少或者红细胞中的血红蛋白含量过少，都叫贫血。幼儿时期贫血会影响生长发育。
白细胞又叫白血球，无色有核，比红细胞大，数量少，成人每立方毫米血液中有5000～10000个白细胞。白细胞包括粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）、单核细胞和淋巴细胞。白细胞如同机体的卫士，参与机体的防御反应，对机体有保护机能。
血小板无色无核，形状不规则，体积最小，成人每立方毫米血液中有10万～30万个血小板。血小板具有止血和加速凝血的作用，平均寿命7～14天。
4.血液循环
血液沿两条途径在体内循环：体循环，即在心脏和身体其他部位之间循环以运输氧气和养分；肺循环，即在心脏和肺之间循环以摄取氧气。这两种循环同时进行，并在心脏汇合到一起，共同组成一条完整的循环路径（图1-14）。血液循环示意图如图1-15所示。
体循环：左心室→主动脉→各级动脉（向上到头部，向下到肝、脾、胃、肠、肾、下肢等动脉）→全身毛细血管网（进行物质交换、气体交换）→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。经过体循环，鲜红的动脉血变成了暗红色的静脉血。
肺循环：右心室→肺动脉→肺部毛细血管网（进行气体交换）→肺静脉→左心房。经过肺循环，暗红色的静脉血变为鲜红的动脉血。(https://www.daowen.com)
图1-14 血液循环流程图
图1-15 血液循环示意图
血液在血管中流动时对血管壁产生的压力称为血压。血压分为动脉血压和静脉血压。我们平常所说的血压指的是动脉血压。动脉血压分为收缩压和舒张压。血压是促进血液循环的重要因素，心脏收缩时，血流对血管壁的最高压力称为高压（收缩压）；心脏舒张时，血流对血管壁的最低压力称为低压（舒张压）。收缩压与舒张压之差称为脉压。动脉血压常以上肢肱动脉测得的血压为代表。正常成人动脉收缩压为90～140毫米汞柱，舒张压为60～90毫米汞柱，脉压为30～50毫米汞柱。血压与年龄、性别及生理状态有关，一般来说，老年人血压高于少年，男性血压高于女性。
（二）淋巴系统
淋巴系统是循环系统的辅助系统，由淋巴管、淋巴器官及淋巴液等组成。未被毛细血管吸收、可流动的少量组织液进入毛细淋巴管后就称为淋巴液。淋巴液在淋巴系统中的运行称为淋巴循环。淋巴系统的功能是帮助收集和输送组织液回心脏，它是静脉系统的一个辅助部分，同时还具有防御、免疫等重要机能。
1.淋巴管
淋巴管是淋巴液的流动管道，包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分。淋巴管由毛细淋巴管汇合而成，多与静脉伴行。淋巴干有9条，分别收集身体不同部位的淋巴。淋巴导管共有2条，即胸导管和右淋巴导管。
2.淋巴器官
淋巴器官主要由淋巴组织构成，包括淋巴结、脾和胸腺。
淋巴结是广泛分布在全身非黏膜部位的淋巴通道上的一些膨大的部分，为圆形或椭圆形，大小不一，在耳后、枕部、颌下、颈部、腋窝、腹股沟等处可以摸到（图1-16）。扁桃体是人体内最大的淋巴结，具有造血、过滤和参与免疫等功能。
图1-16 淋巴结分布示意图（女性）
脾是人体中最大的淋巴器官，位于腹腔的左上部，前面为肋骨所覆盖，呈椭圆形，颜色暗红。脾的主要功能是滤血、造血、储存血细胞和参与免疫等。
胸腺是一个淋巴器官，兼有内分泌功能，位于胸骨柄的后方，分为左、右两叶。胸腺在幼儿时期特别发达，至青春期达到顶点，以后逐渐萎缩并被脂肪组织代替。胸腺的主要功能是分泌胸腺素和产生T淋巴细胞。胸腺素能使来自骨髓等处无免疫能力的原始淋巴细胞转化为有免疫能力的T淋巴细胞，T淋巴细胞再移至各处淋巴结和脾内，增殖并参与机体的细胞免疫功能。
3.淋巴循环途径
淋巴液由毛细淋巴管开始，流经各级淋巴管，并通过淋巴结汇入两条大的淋巴导管，再流入左、右锁骨下的静脉中。