二、皮肤
皮肤是指覆盖在人体表面、包在肌肉外面的组织，柔韧而有弹性，主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力等生理功能。皮肤是人体的第一道屏障，也是人体最大的感觉器官。
（一）皮肤的结构和功能
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，皮肤内还有汗腺、毛发、皮脂腺等附属物（图1-32）。
1.表皮
表皮是皮肤最外面的一层，平均厚度为0.2毫米，由很多上皮细胞组成。表皮的外层是角质层，最里面的一层是基底层。角质层由数层角化细胞组成，含有角蛋白。它能抵抗细菌入侵，防止体液外渗，抵御外界物理性和化学性损伤。角蛋白吸水力较强，一般含水量不低于10%，以维持皮肤的柔润；否则皮肤会干燥，出现鳞屑或皲裂。基底层又称生发层，由一层排列呈栅状的圆柱细胞组成。该层细胞不断分裂（经常有3%～5%的细胞进行分裂），逐渐向上推移、角化、变形，形成表皮其他各层，最后角化脱落成皮屑。基底细胞分裂后至脱落的时间，一般认为是28日。基底细胞间夹杂着一种来源于神经嵴的黑色素细胞（又称树枝状细胞），占整个基底细胞的4%～10%，能产生黑色素（色素颗粒），决定着皮肤颜色的深浅。黑色素还能防止阳光中紫外线穿透皮肤而损伤内部组织。
2.真皮
表皮之下为真皮，主要由结缔组织构成，内含丰富的血管、淋巴管和神经，还有毛发、皮脂腺、汗腺及肌肉等。皮脂腺能分泌皮脂，滋润皮肤和毛发。汗腺分泌汗液，可以排出代谢的废物。皮肤通过汗液挥发、血管收缩舒张、流经皮肤血流量的多少，在调节体温上起着重要作用。皮肤受到冷的刺激时，血管收缩，可减少散热；受到热的刺激时，血管舒张，汗腺分泌增加，可以散热降温，从而保持恒定的体温。真皮中有丰富的感觉神经末梢，能接受触、压、痛、冷、热等刺激，从而产生相应的感觉。一般来说，如果皮肤感染是在表皮层，什么疤都不会落下；如果感染到真皮层，一定会留下疤痕。
3.皮下组织
皮下组织由真皮下部延续而来，也称为皮下脂肪层，充满脂肪细胞和疏松的结缔组织。皮下脂肪层柔软而富于弹性，能防御和缓冲外力打击、摩擦和压挤等机械性损伤，还有保温的作用。皮下组织的厚薄因年龄、性别、部位及营养状态而异。
图1-32 皮肤的结构
（二）学前儿童皮肤的特点
1.皮肤的保护功能差
学前儿童皮肤薄嫩，角质层发育不完善，保护机能差，对外界刺激的抵抗力弱，易受到损伤和感染；皮下脂肪较少，保温和防御功能较差。
2.皮肤调节体温的功能差(https://www.daowen.com)
学前儿童皮肤中毛细血管丰富，血管腔比较大，流经皮肤的血量相较于成人多，皮肤表面积也相较于成人大，所以皮肤散发的热量相较于成人多。学前儿童的神经系统对体温的调节作用还不稳定，当外界温度发生变化时，不能很快适应，过热则易受热中暑，过冷则皮肤散热多，容易受凉或生冻疮。
3.皮肤的渗透作用强
学前儿童皮肤的角质层薄，血管很多，因而皮肤的渗透作用强，对有机磷农药、苯、酒精等都可经皮肤吸收到体内，引起中毒。
（三）学前儿童皮肤的卫生保健
1.培养良好的卫生习惯
要引导学前儿童养成爱清洁的好习惯，勤洗澡，勤洗头，勤换内衣，勤剪指甲。每天要清洗身体裸露的部分，饭前便后、游戏后要洗手。手指甲每周剪一次，剪成弧形；脚指甲两周剪一次，剪成平的。经常保持皮肤清洁，可以提高学前儿童皮肤的保护功能。
2.加强皮肤刺激和锻炼
坚持每天组织学前儿童进行户外活动（特殊天气除外），使其充分接受空气和阳光的冷热刺激，改善皮肤的血液循环和抵抗力。保教人员可以训练学前儿童用冷水洗手、洗脸，条件允许还可以进行冷水浴训练。
3.注意衣着卫生
学前儿童的衣着应宽大舒适、式样简单、美观方便，不能妨碍学前儿童的活动。尽量选择透气性较好的面料，内衣更应选用质地柔软、吸水性强的浅色（或不掉色）棉质布料，避免皮肤受刺激。保教人员应根据天气的变化和学前儿童的活动情况及时为其增减衣物。
4.预防和及时处理皮肤外伤
学前儿童皮肤的保护机能弱，很容易擦伤、划伤等。外伤为病菌侵入身体提供了条件，若不及时处理伤口，有可能引起感染、化脓，还可能引起躯体疾病。因此皮肤一旦出现伤口，要及时清洗、消毒和包扎。同时要对学前儿童加强安全教育，预防皮肤意外伤害的发生。
5.防止皮肤中毒
有毒药物要远离学前儿童存放。对盛过有毒物品的容器要妥善处理，绝不能让学前儿童拿着玩。为学前儿童涂抹药物时要注意浓度和剂量，不得过量，防止身体受到伤害。
不要用有刺激性的护肤品和清洁剂，以防止损害学前儿童的皮肤。平时尽量不要给学前儿童戴耳环、烫头发、涂口红、化妆等。