一、耳
（一）耳的结构和功能
人耳具有感受声音（听觉）和感受身体在空间中的位置（位置觉）的双重功能，所以是人的位听器官。耳可分为外耳、中耳和内耳三部分（图1-31）。
1.外耳
外耳是指能从体外看到的耳的部分，包括耳廓和外耳道。耳廓对称地位于头的两侧，主要由软骨构成，有收集声波和保护外耳道的作用。外耳道前2/3由软骨构成，后1/3由骨构成，可把声音增强，传给鼓膜。外耳道内有耳毛、皮脂腺和耵聍腺。耵聍腺能分泌一种叫耵聍（耳屎）的黄色黏稠的液体，具有保护外耳道皮肤，黏附灰尘、小虫等异物的作用，从而保护鼓膜和中耳。
图1-31 耳的结构
2.中耳
中耳由鼓膜、鼓室和咽鼓管组成。鼓膜是一块椭圆形的薄膜，能随声波振动，把声波传给鼓室内的三块听小骨（依次是锤骨、砧骨、镫骨），并把声音放大传向内耳。为使鼓膜有效传递声音，必须保证鼓膜内外两侧压力一致。只有当鼓室压力与体外大气压力变化相同时，鼓膜才能正常振动。咽鼓管是鼓室通往鼻咽部的一条通道，其在鼻咽部的开口平时是关闭的，只有吞咽时才打开，空气从咽部进入鼓室，使鼓膜两侧气压相等，保证鼓膜的正常振动。所以，为防止鼓膜受损，在鼓膜两侧气压不平衡时（如乘坐飞机升降时），应张口做吞咽动作。
3.内耳
内耳由前庭、半规管和耳蜗三部分构成。
前庭是卵圆窗内微小的、不规则的空腔，内有感受头部空间位置变化和身体做直线变速运动的感受器。半规管内有感受身体做旋转变速运动的感受器，传入神经（位置觉神经）把感受器接收到的信息传到中枢神经系统，根据传来的神经信息产生位置觉，并反射性地调整躯干、四肢、肌肉的紧张度，以维持身体的平衡。耳蜗是被颅骨包围的一条螺旋盘绕的管道，形状似蜗牛，内耳在此将中耳传来的声音信号转化成神经电冲动，由传入神经（听觉神经）送到大脑。
听觉的形成：外界的声波由耳廓收集后，经外耳道传到鼓膜，鼓膜振动，通过三块听小骨把声音放大再传到内耳，耳蜗内的听觉感受器受到刺激产生兴奋，兴奋沿听觉神经传到大脑皮质的听觉中枢，形成听觉。鼓膜、听小骨受损伤或发生障碍引起的听力下降，称为传导性聋。耳蜗、听觉神经或相关的中枢受到损伤引起的听力下降或丧失，称为感音神经性聋。
（二）学前儿童耳的特点
1.外耳
学前儿童耳廓的皮下组织非常少，血液循环较差，冬季易生冻疮，如不加保护易复发。外耳道壁骨化未完成，比较狭窄，经常用硬物挖耳朵会使外耳道变形。一般到10岁，外耳道壁的骨化才能完成。外耳道较狭窄，皮肤娇嫩，所以当眼泪、脏水流入外耳道或外耳道受到损伤时，会使外耳道感染或长疖（引起耳痛），还可能引起附近组织感染。
2.中耳(https://www.daowen.com)
学前儿童的咽鼓管短、粗、平直。当鼻、咽喉等处被感染时，细菌易经咽鼓管进入中耳，引起急性化脓性中耳炎，继而可能引起脑膜炎或脑的其他病症。
3.内耳
学前儿童耳蜗的基膜纤维的感受能力比成人强，所以听觉比成人灵敏，对噪声更敏感。噪声是一种环境污染，会影响学前儿童的身心健康，如使其恐惧、睡眠不安、心烦气躁、消化不良、记忆力减退及听觉迟钝，严重时可导致听觉丧失。所以在学前儿童生活的环境中，声音应该在50分贝以下。
（三）学前儿童耳的卫生保健
1.禁止用锐利工具为学前儿童挖耳屎
若用火柴梗、牙签、细铁丝或小手指、挖耳勺等为学前儿童挖耳屎，不但易碰伤外耳道的皮肤引起感染，还可能会戳伤鼓膜，引起传导性聋。正常情况下，耳道内的耳屎会随着运动、侧睡、打喷嚏等动作自动掉出来。如果学前儿童耳朵内发痒，可以用手指轻轻揉一揉。如果耳屎确实积得太多，堵塞了外耳道，影响了听力且痒得难受，可把棉签轻轻伸进去卷几下，把耳屎带出来；若无法取出，应请医生取出。
2.保持鼻腔、咽部和外耳道的清洁卫生
学前儿童免疫力差，易感冒，尽量避免待在空气质量差的环境中。若感冒了要及时治疗，同时要积极预防和治疗鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎及腮腺炎等。教会学前儿童正确的擤鼻涕方法，即捂住一侧鼻孔擤另一侧，擤完再换另一侧鼻孔。洗头、洗澡、游泳时要防止污水进入外耳道；若耳朵进了水，要及时清理干净。若鼻腔、咽部和外耳道感染病菌，都会使病菌进入中耳，引起中耳炎，继而引发脑膜炎、脑炎等。
3.防噪声污染，保护听力
学前儿童生活的环境中应尽量避免噪声污染，如看电视、听广播等声音不能太大，时间不宜过长；不能对着学前儿童大喊大叫；尽量不去嘈杂的地方（如车流量大的路边、KTV、放鞭炮处等）。听到震耳的声音（如鞭炮声）时要捂耳、张口，防止强音震破鼓膜，影响听力。
4.发展学前儿童的听觉和位置觉
保教人员可组织学前儿童进行各种游戏活动，如唱歌、听音乐、辨别大自然的声音（如风声、水声、鸟鸣声等）等，通过这些细微而复杂的声音刺激，促进学前儿童听觉的发展。同时，保教人员可组织各种体育活动，如猫咪走路、过小桥、队列练习、跳舞、荡秋千以及全身性户外活动来刺激学前儿童位置觉的发展。
5.预防学前儿童聋哑
儿童的听神经娇嫩（特别是3岁以前），容易受到药物的影响而致聋。如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素等，据有关资料介绍，这些药物短期使用者有1%～10%发生耳聋，长期使用者有30%～70%的患者出现耳聋；还有一些医生不按体重计算用药剂量，也是造成学前儿童药物性耳聋的主要原因之一。所以家长和保教人员要注意：家族中若有因药物致聋的人，带孩子看病时要讲清楚家族病史，不要有病乱投医；如果发生药物性耳聋，最初的症状是出现耳鸣，嘴唇发麻，要立即看医生，请医生进行调整。
有条件的要定期检查听力，发现问题及时治疗。家长和保教人员要了解和掌握孩子的听力情况，做好听力监测。如果孩子说话晚，一定要去检查，不要相信“贵人语迟”。特别是孩子发高烧，得了中耳炎或腮腺炎后，一定要给孩子测听力，如果听力下降，应该及早干预治疗。