急性心肌梗死并心源性休克

心源性休克（CS）是组织缺氧和足够血管内容量引起心输血量下降的综合情况。根据客观临床表现和血流动力学标准定义心源性休克：临床表现标准包括低血压［收缩压（SBP）＜90mmHg，至少持续30 min或血压支持措施维持SBP≥90］和终末器官低灌注（尿量＜30 ml/h，心率≥60 次/分，末端湿冷）；血流动力学标准包括低心脏指数［＜2.2 L /（min·m2）］和肺毛细血管楔压≥15mmHg。急性心源性休克常继发于心肌梗死后心室功能不全，伴或不伴有瓣膜功能不全和血管舒张功能异常。较少情况下AMI机械并发症可导致先前病情稳定患者突然出现急性心源性休克。(https://www.daowen.com)

AMI并发CS发病率和死亡率较高，30天死亡率高达50%。尽管近30年冠状动脉介入技术和药物治疗明显改进，但这并未转化为心源性休克临床结果的改善。到目前为止，只有迅速血运重建才能改善死亡率。过去20年，新的经皮和外科MCS设备已广泛使用，增加心输出量，降低后负荷和心室充盈压，因而，作为心肌恢复和移植桥梁使终末器官灌注改善，并为CS患者提供良好PCI辅助治疗。