前列腺增生症

第三节　前列腺增生症

从病理讲细胞增多是增生，细胞增大为肥大。前列腺增生是细胞良性增多，所以称为前列腺增生。其分为基质型和腺泡型。它是老年男性常见病。

（一）评估要点

1.病因与诱因 前列腺增生的病因尚不完全清楚，目前认为与睾酮、双氢睾酮及雌激素的改变和失去平衡有关。

2.症状与体征 尿频、进行性排尿困难、尿潴留及膀胱炎症。

3.辅助检查 B 超可了解前列腺增生情况。

（二）护理要点

1.护理问题 尿潴留，术后有感染、出血的可能。

2.护理措施

（1）术前护理：①术前留置尿管或施行膀胱造瘘术并保持引流通畅，预防尿毒症的发生。②对长期留置导尿者，应施行膀胱冲洗。冲洗时遵循少量、多次、微温、低压、无菌原则。

（2）术后护理：①术后利用三腔气囊尿管来控制止血，引流尿液。②观察体温、白细胞的变化，遵医嘱给予有效抗生素。观察血尿颜色、性状，动脉出血尿液鲜红，应采取外科处置，静脉出血尿色暗红，可利用增加导尿管水囊压力达到止血。③遵医嘱给予抗痉挛药物，防治膀胱痉挛。

（三）健康教育

1.讲解手术、术式及术前、术后护理的注意事项。

2.说明导尿管的意义及维持冲洗的意义与注意事项。

3.向施行经尿道前列腺电切术的病人宣传出院后应减少活动、忌烟酒、防感冒、忌刺激避免手术后出血。教病人学会肛提肌锻炼。