舒张性心力衰竭的治疗

应从预防和纠正左室舒张功能不全开始，根据病因和发病机制采取有效措施：

（1）治疗肺瘀血症状：可应用静脉扩张药或利尿药降低前负荷，减轻肺瘀血，但长期治疗时，注意不能使前负荷过度降低，因单纯舒张性心力衰竭患者，心室充盈压需高于正常才能维持心搏量。

（2）增加左室松弛：增加左室松弛在纠正左室舒张功能衰竭中占据重要位置。肾上腺素能β受体激动药和磷酸二酯酸抑制药可选用。但其有较严重的不良反应，应引起注意。

（3）调整心率和心律：心动过速时，舒张期充盈时间缩短，心搏量降低，窦性心律对维持房室同步，增加心室充盈十分重要。心房纤颤常致心功能明显恶化，宜迅速转变，并维持窦性心律。(https://www.daowen.com)

（4）降低左室室壁厚度：当后负荷增大时，代偿性左室肥厚可增加心肌收缩力，但这是以损害左室舒张功能不全作为代价的。因此，降低左室室壁厚度不仅可增加左室顺应性，而且可改善内膜下血供，对改善左室舒张功能有利，可选用血管紧张素转换酶抑制药或安体舒通。

（5）去除引起舒张性心力衰竭的因素，如积极控制血压、改善心肌缺血等。

（6）如心腔大小和射血分数正常，正性肌力药不仅无效，还可能起不良反应。