房室传导阻滞的治疗

（1）病因治疗：去除房室传导阻滞的原因，如停用影响房室传导的药物后部分可恢复，心肌炎和急性心肌梗死并发的AVB，甚至高度及三度AVB，经积极治疗原发病有恢复可能，应严密观察。

（2）房室传导阻滞的治疗：一度及二度Ⅱ型AVB 一般预后良好，经积极治疗病因常可恢复，不需治疗AVB。如阻滞点发生于希氏束远端，则可能进展为二度Ⅱ型，甚至三度AVB，应严密观察、随访。二度Ⅱ型AVB 阻滞部位常在希氏束以下，预后差，易发展为三度AVB，常需置入人工心脏起搏器。三度AVB，如为先天性者、阻滞点位置高、逸搏心率稳定，如在50 次／min 以上，症状不明显，可不予治疗，对有症状的或伴晕厥，甚至阿—斯综合征者应积极治疗。(https://www.daowen.com)

①药物治疗：阿托品可对抗迷走神经兴奋，对与迷走神经兴奋有关的AVB 有效，适用于房室结部位的传导阻滞，但有可能使束支水平的传导阻滞加重，常用量1～2mg，静注或肌注。异丙肾上腺素有和阿托品相似的作用，可改善传导，提高逸搏节律点的自律性，适合于症状性AVB 的处理，常用1～2／1g／min 静脉点滴，根据心率调整滴速。

②人工心脏起搏治疗：对阻滞部位低，逸搏心率慢的症状性AVB，在积极治疗原发病后如不能短期内恢复，可置入临时人工心脏起搏器或永久心脏起搏器，二度Ⅱ型AVB 和三度AVB经电生理证实阻滞点位于希氏束远端或分支内者应早期置入永久性心脏起搏器。