心室内传导阻滞常见病因

二、心室内传导阻滞常见病因

心室内传导阻滞主要病因有各种器质性心脏病,如冠心病、风心病、心肌炎、先天性心脏病等,也可见于迷走神经张力增高,药物过量,电解质紊乱、缺氧、外伤等原因,极少数正常人也可出现束支传导阻滞。

(1)右束支传导阻滞:可见于少数正常人,也可见于冠心病、风心病、肺心病、心肌病、先心病等,单纯右束支传导阻滞预后良好。

(2)左束支传导阻滞:左束支较粗,分支较早,往往须弥漫性心肌病变才能被累及,少见于正常人,多见于有器质性心脏病者,如冠心病、高心病、风心病等。治疗主要针对病因。(https://www.daowen.com)

(3)双侧束支阻滞:多见于严重器质性心脏病,易进展为完全性传导阻滞,预后较差,是人工心脏起搏器的适应证。

(4)分支阻滞:①左前分支阻滞,常伴右束支传导阻滞,常见于冠心病、高心病;②左后分支阻滞多表示病变严重,预后较差;③两分支与三分支阻滞,提示病变范围广泛,并发有器质性心脏病,预后较差。