第三节 心源性休克的临床表现
常先有原发的心脏病表现,在此基础上发生心源性休克,心源性休克的主要临床特点为:低血压和低灌注引起的症状和体征。
(1)低血压:一般认为动脉收缩压降至80mmHg 以下,高血压病患者的收缩压较前降低80mmHg 以下,或收缩压<100mmHg。(https://www.daowen.com)
(2)低灌注:由于组织器官的灌注不足,患者可出现神志模糊,表现烦躁、焦虑、激动不安、血压低于10mmHg 时,兴奋转为抑制,表情淡漠,反应迟钝,意识人昏迷。皮肤湿冷、苍白或呈发绀。尿量明显减少,每小时不足20ml,心率快,脉搏细弱,呼吸急促。
如休克未能控制,晚期可发生弥散性血管内凝血,常有鼻出血、血尿、皮肤出血点及紫癜,咯血、呕血、便血。严重的心源性休克最终亦可导致多器官功能衰竭,出现心、肾、肝功能衰竭的临床症状和体征。