心源性休克的诊断要点和鉴别诊断

（1）诊断要点：全面询问病史及体检并结合各种辅助检查等资料以明确有发生心源性休克的心脏病存在（如急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心包炎、急性肺栓塞等），血压突然下降，收缩压≤80mmHg，原有高血压者，收缩压下降＞80mmHg，或收缩压＜100mmHg，心率快和微循环障碍表现，血流动力学监测PWP＞18mmHg，CI＜2.0／（min·m2），诊断即可成立。

（2）鉴别诊断(https://www.daowen.com)

①低血容量性休克：常见于急性出血，过多丢失体液（烧伤、呕吐、腹泻）、糖尿病、尿崩症、肾上腺皮质功能不全、强力利尿药的使用，心搏骤停、急性过敏性反应及入量不足情况，此型休克血细胞比容增加，尿比重升高，血流动力学监测中心静脉压＜7cmH2O，肺楔嵌压＜12mmHg，心室充盈压正常或降低。

②血管扩张性休克：表现为循环血量正常，但心脏充盈不足，临床上引起广泛静脉和（或）小动脉扩张的常见病因是神经性休克（脑外伤或出血）、感染中毒性休克、药物中毒、肝功能衰竭等。血流动力学监测心排血量正常，外周阻力下降。